這(zhè)個新理(lǐ)念，已讓2000多位患者術後受益

2018年

“快(kuài)速康複外(wài)科”（ERAS）理(lǐ)念

在洛陽牡丹婦産醫院婦科一療區(qū)悄然興起

從(cóng)患者出發

加速康複進程

縮短住院時(shí)間

提升術後恢複舒适度

爲患者帶來(lái)新的就醫(yī)感受

01術後一日就下(xià)床活動了(le)
“想到(dào)，術後一天我就能(néng)活動了(le)，沒想象中那麽疼。”陳女士做完腹腔鏡下(xià)子宮肌瘤切除術後一日，在護士的指導下(xià)，不光下(xià)床活動，還跟着護士一起做康複操。
“‘快(kuài)速康複外(wài)科’主張術後早期下(xià)床活動，做康複操利于術後排氣、減輕腹脹，能(néng)緩解疼痛、利于康複。”護士黃新然說。
在術後住院一周時(shí)間裏，陳女士天天堅持做康複操，恢複得非常好(hǎo)，她(tā)對(duì)自(zì)己的康複也(yě)信心倍增。

02這(zhè)就是“快(kuài)速康複外(wài)科”

“快(kuài)速康複外(wài)科”是指在循證醫(yī)學證據的基礎上(shàng)，對(duì)圍手術期（術前、術中、術後）采取的一系列優化組合措施，以減輕或避免手術應激及并發症的發生，加速患者術後的康複進程。這(zhè)一理(lǐ)念是丹麥哥(gē)本哈根大(dà)學HenrikKehlet教授于1997年提出的，我國則是在2006年引入此概念。

03術前、中、後的護理(lǐ)優化

在“快(kuài)速康複外(wài)科”理(lǐ)念下(xià)，婦科一療區(qū)的護理(lǐ)服務注重細化和(hé)量化。
術前不嚴格限制飲食，縮短禁食水(shuǐ)時(shí)間，可補充水(shuǐ)分和(hé)能(néng)量，減輕術前饑餓及口渴感等不适，提高(gāo)患者對(duì)手術的忍耐能(néng)力，減少術後胰島素抵抗的發生；術前腸道(dào)灌腸改用(yòng)口服藥物，減少機械性灌腸所帶來(lái)的腸激惹，患者腸道(dào)内菌群失調率從(cóng)原來(lái)22%降低(dī)至9%；術前對(duì)每一位患者都進行肺功能(néng)評估及鍛煉，保持患者術後呼吸道(dào)通暢。

術中，醫(yī)生精緻操作(zuò)、多模式鎮痛、微創手術、愛護組織、減少術中創傷與出血、縮短手術時(shí)間等，減輕了(le)患者術後炎性應激反應的程度。
術後，制定疼痛評分表，積極幹預，降低(dī)疼痛；制定術後飲食及活動量化表，幫助患者盡早恢複進食，攝入多樣性的食物，利于患者身體恢複，也(yě)利于心理(lǐ)建設；進行穴位按摩；主張術後早期活動，有針對(duì)性地給予活動指導，提高(gāo)患者的依從(cóng)性、術後康複的速度及康複質量；還根據人體解剖學原理(lǐ)編制，制作(zuò)了(le)康複操，提高(gāo)患者術後的舒适度，加速康複。

04兩降一提升

在“快(kuài)速康複外(wài)科”理(lǐ)念下(xià)，像陳女士這(zhè)樣術後受益的患者達到(dào)2495人。
2018年至今，通過優化護理(lǐ)，婦科一療區(qū)患者術後并發症及不良應激反應明(míng)顯改善，患者滿意度從(cóng)2018年的88%提升到(dào)2019年的92%，2020年達到(dào)98%；患者術後并發症發生率從(cóng)2018年的15%降至2019年的9%，2020年降到(dào)6%；術後腹脹發生率由2018年的46%降到(dào)2019年的28%，到(dào)2020年降至10%。
這(zhè)一連串數據的背後，是婦科一療區(qū)注重護理(lǐ)服務内涵質量提升的結果。