時(shí)間： 2021-11-04 浏覽量：1953
前幾天
洛陽牡丹婦産醫院門(mén)診主任田紅(hóng)雨
接診了(le)這(zhè)樣一位患者
女孩19歲，平時(shí)月經不規律，60～180天來(lái)一次，最近半年月經一直沒來(lái)。此次是因爲外(wài)陰癢、白(bái)帶多來(lái)就診。經檢查，女孩已經懷孕4個多月了(le)。因未婚先孕，最後入院做了(le)引産術。
作(zuò)爲婦産科醫(yī)生，田紅(hóng)雨主任總是告訴女性朋友：“爲了(le)避免傷害身體，請(qǐng)嚴格避孕。”
月經的成因
月經是随着卵巢周期性變化而出現(xiàn)子宮内膜周期性脫落及出血。規律性月經的出現(xiàn)是生殖功能(néng)成熟的标志。周期性子宮内膜脫落受下(xià)丘腦(nǎo)—垂體—卵巢軸共同作(zuò)用(yòng)，是比較複雜(zá)的過程。子宮内膜在每個月經周期中先進入增生期，排卵後，孕激素水(shuǐ)平升高(gāo)，子宮内膜由增生期轉變爲分泌期，卵巢到(dào)了(le)黃體期，雌激素水(shuǐ)平達到(dào)高(gāo)峰，内膜變得很(hěn)厚，爲受孕做準備。如果這(zhè)個月經周期沒有懷孕，沒有受精卵着床，雌孕激素水(shuǐ)平下(xià)降，子宮内膜脫落，月經來(lái)潮。
規律月經說明(míng)：女性生殖軸（下(xià)丘腦(nǎo)—垂體—卵巢軸）正常；女性卵巢排卵沒有太大(dà)問題。
正常月經具有周期性，兩次月經第1天的間隔時(shí)間稱一個月經周期。一般爲21-35天，平均爲28天，小(xiǎo)于21天爲月經頻發，大(dà)于35天爲月經稀發。每次月經持續時(shí)間稱經期，一般爲2-8天，平均4-6天。經量爲一次月經的總失血量，正常月經量爲20-60ml。超過80ml爲月經過多，小(xiǎo)于5ml爲月經過少。
那麽，出現(xiàn)什(shén)麽情況，有可能(néng)是懷孕了(le)呢(ne)？
01:停經
停經是懷孕最主要标志。一旦受孕，孕激素便會(huì)維持在一定水(shuǐ)平，雌激素水(shuǐ)平升高(gāo)，雌孕激素不下(xià)降，月經自(zì)然不會(huì)來(lái)潮。
在這(zhè)裏，田紅(hóng)雨主任特别提醒女性朋友們：如果這(zhè)次月經和(hé)往常很(hěn)不一樣，雖然也(yě)按時(shí)造訪，但(dàn)出血量、出血天數、出血顔色、出血時(shí)的感覺，都和(hé)平時(shí)有所不同，也(yě)有可能(néng)是懷孕了(le)。
02:體溫升高(gāo)
如果月經很(hěn)規律，一般來(lái)說，整個月經周期的體溫圖形會(huì)呈現(xiàn)雙相型。這(zhè)是因爲女性在排卵的時(shí)候體溫會(huì)升高(gāo)0.5℃左右，并維持一段時(shí)間，如果沒有懷孕，體溫會(huì)下(xià)降至日常水(shuǐ)平。
有興趣的女性朋友可以在家自(zì)測。晨起睜眼後第一件事(shì)兒先測量基礎體溫，并記錄下(xià)來(lái)。這(zhè)也(yě)是一種最簡便、最經濟的監測排卵方法。
田紅(hóng)雨主任建議(yì)正在備孕的女性，如果出現(xiàn)持續低(dī)熱，可先物理(lǐ)降溫，如：多喝水(shuǐ)、擦浴，然後測試自(zì)己是否懷孕。不要以爲感冒了(le)，着急用(yòng)藥，避免一旦發現(xiàn)懷孕而糾結這(zhè)個寶寶能(néng)不能(néng)要的問題。
03:消化系統症狀
研究表明(míng)，早孕期之所以會(huì)發生惡心、嘔吐等反應，是體内HCG（人絨毛膜促性腺激素）升高(gāo)導緻的。因此，在排除其它原因導緻的惡心、嘔吐以後，應該高(gāo)度懷疑“有喜”了(le)。
田紅(hóng)雨主任介紹，早孕反應一般發生在10周以内，孕10周以後，可緩解，但(dàn)也(yě)因人而異。
由于孕期胃液分泌減少、胃排空(kōng)延遲、腸蠕動減慢等諸多因素，孕媽還可能(néng)出現(xiàn)食欲不振、厭(yàn)油膩、腹脹、便秘等消化系統症狀。
如果沒有其他(tā)原因引起這(zhè)些(xiē)消化道(dào)症狀，需考慮妊娠可能(néng)。
04:乳房變化
胎盤分泌的大(dà)量雌激素刺激乳腺腺管發育，分泌的大(dà)量孕激素同時(shí)刺激乳腺腺泡發育。因此，在早孕期，乳房增大(dà)、充血明(míng)顯。
早孕期女性可能(néng)感覺乳房發脹、乳頭增大(dà)變黑、乳暈顔色加深、乳暈周圍皮膚皮脂腺肥大(dà)形成散在結節狀隆起（蒙氏結節），甚至出現(xiàn)少量泌乳。
05:尿頻
懷孕時(shí)，腎髒略有增大(dà)，腎髒血漿流量及腎小(xiǎo)球濾過率都會(huì)增加。通俗一點解釋，就是尿量會(huì)增加。再加上(shàng)早孕期子宮增大(dà)，壓迫膀胱，會(huì)出現(xiàn)尿頻症狀。一般當子宮增大(dà)到(dào)超出盆腔後，這(zhè)種壓迫症狀會(huì)緩解。
但(dàn)尿頻也(yě)可能(néng)是泌尿系感染，可大(dà)量飲水(shuǐ)，沖刷尿道(dào)，如不能(néng)緩解，及時(shí)就診。
06:皮膚變化
孕期促黑素細胞刺激激素分泌增多，加之大(dà)量雌激素、孕激素有黑色素細胞刺激效應，使體内黑色素增加，從(cóng)而引起孕婦乳頭、乳暈、腹白(bái)線、外(wài)陰等多處皮膚出現(xiàn)色素沉着。色素沉着于顴頰部，并累及眶周、前額、上(shàng)唇和(hé)鼻部，邊緣明(míng)顯，呈蝶狀褐色斑，稱爲妊娠黃褐斑。
随着産後激素水(shuǐ)平下(xià)降，上(shàng)述症狀會(huì)緩解。
科學避孕 呵護自(zì)身健康
上(shàng)述早孕期可能(néng)出現(xiàn)的症狀，常見但(dàn)不絕對(duì)。田紅(hóng)雨主任建議(yì)女性朋友們，如果不想懷孕，請(qǐng)認真、積極避孕，建議(yì)采用(yòng)高(gāo)效、全程、合理(lǐ)的避孕方式，切記體外(wài)射精、安全期避孕等極其不靠譜的避孕方式。
指導專家
田紅(hóng)雨
洛陽牡丹婦産醫院門(mén)診主任
主任醫(yī)師
1993年畢業于原白(bái)求恩醫(yī)科大(dà)學臨床醫(yī)學專業。從(cóng)事(shì)婦産科臨床工(gōng)作(zuò)20餘年，曾在原上(shàng)海第二軍醫(yī)大(dà)學長征醫(yī)院進修學習腹腔鏡，首都醫(yī)科大(dà)學複興醫(yī)院宮腔鏡中心學習。精通婦産科理(lǐ)論知(zhī)識，積累了(le)豐富的臨床經驗，擅長各種婦科常見病、多發病的治療，特别是婦科内分泌月經病和(hé)更年期以及宮頸病變的診治。如：各種陰道(dào)炎、子宮肌瘤、子宮内膜異位症、卵巢囊腫、子宮内膜癌、宮頸癌前病變、宮頸癌以及異常子宮出血、閉經、多囊卵巢綜合征、圍絕經期綜合征等。對(duì)婦産科疑難病症的診治有自(zì)己獨到(dào)見解，能(néng)勝任婦産科各類手術，尤其擅長婦科微創手術。獲得歐洲生物反饋（BFE）level-l證書，通過美(měi)國陰道(dào)鏡和(hé)宮頸病理(lǐ)學會(huì)（ASCCP）高(gāo)級培訓并獲得證書。
兼職：中西醫(yī)結合婦産與婦幼保健分會(huì)委員；吉林(lín)省老(lǎo)年醫(yī)學與健康管理(lǐ)委員會(huì)常委；中國婦幼保健協會(huì)出生缺陷與分子遺傳分會(huì)委員；中國東北婦科聯盟宮頸疾病協作(zuò)組委員；吉林(lín)省醫(yī)學會(huì)婦産科學分會(huì)婦科内分泌學組委員；“同心·共築中國心”婦産科專家委員會(huì)吉林(lín)省分會(huì)委員；北京婦産學會(huì)第一屆委員；長春市醫(yī)學會(huì)委員；長春市健康科普專家庫專家。
就診科室：婦科6診室
出診時(shí)間：周二、六全天，周三上(shàng)午
