洛陽牡丹婦産醫院

産後肚子松垮，遲遲回不去，不僅影響穿衣效果，更讓産婦心情不美(měi)麗(lì)。就像産婦小(xiǎo)琳（化名），本來(lái)一直沉浸在幸福中，突然有一天，她(tā)發現(xiàn)松垮的肚子絲毫沒有回去的迹象。

這(zhè)是爲什(shén)麽呢(ne)？

趁着産後42天複查，小(xiǎo)琳來(lái)到(dào)洛陽牡丹婦産醫院。醫(yī)生先爲其做體格檢查，進行評估，最後診斷爲：腹直肌分離，分離距離爲3cm，需要康複治療。

腹直肌是這(zhè)樣分離的

腹直肌分離？

和(hé)很(hěn)多産婦一樣，小(xiǎo)琳也(yě)是第一次聽說這(zhè)個詞。

婦産科治療室主任溫曉梅耐心爲她(tā)解釋，腹直肌，其實就是我們常說的八塊腹肌。整個孕期，随着胎兒長大(dà)，腹部隆起，腹部的肌肉也(yě)在悄悄發生變化：

懷孕3個月後，孕媽媽髂骨之間有一塊平坦區(qū)域，子宮處于這(zhè)塊區(qū)域上(shàng)方，開(kāi)始向兩邊抵開(kāi)腹直肌；

懷孕5-7個月，腹直肌通常會(huì)延展15厘米（幾乎是子宮高(gāo)度的一半）；

孕期最後3個月，當子宮向上(shàng)頂到(dào)橫膈膜時(shí)，肋骨也(yě)會(huì)外(wài)擴，但(dàn)是上(shàng)頂胸腔或外(wài)展肋骨的空(kōng)間都是有限的，不斷增大(dà)的子宮會(huì)不斷外(wài)推腹部肌肉壁，腹直肌也(yě)就從(cóng)腹白(bái)線處向左右兩邊分離；

分娩後，子宮收縮并歸位至下(xià)腹部，但(dàn)腹直肌分離很(hěn)難完全自(zì)行緩解。産婦的一些(xiē)彎腰動作(zuò)，會(huì)讓内髒填充到(dào)子宮歸位後留下(xià)的空(kōng)間内，并阻止兩側腹直肌合攏。

當腹直肌分離距離超過2cm，就是病理(lǐ)狀态的腹直肌分離了(le)。

電刺激+手法按摩起作(zuò)用(yòng)了(le)

溫曉梅說：“腹直肌分離治療若不及時(shí)，危害很(hěn)多，可導緻産婦腹部松垮、便秘、腰背痛、骨盆疼痛、腰臀酸軟無力，以及産後尿失禁、盆腔器官脫垂等疾病。”

聽了(le)介紹，小(xiǎo)琳恍然大(dà)悟。

根據溫曉梅制定的腹直肌分離恢複方案，小(xiǎo)琳進行3次/周低(dī)頻脈沖電穴位貼敷法（産康S4）治療，再配合手法按摩。經治療，小(xiǎo)琳的腹直肌分離距離逐漸縮小(xiǎo)了(le)，腰圍也(yě)漸漸地降了(le)下(xià)來(lái)。看(kàn)到(dào)自(zì)己的變化，小(xiǎo)琳自(zì)信多了(le)，心情也(yě)好(hǎo)了(le)起來(lái)。

腹直肌分離風(fēng)險因素

“20%的産後女性會(huì)出現(xiàn)腹直肌分離，産婦年齡超過33歲、多次生産、懷雙胞胎、孕期增重超16公斤、有剖宮産手術史、産前缺少腹肌力量訓練、不正确腹部力量訓練，以及胎兒體重超3.6公斤，這(zhè)些(xiē)都會(huì)增加産後腹直肌分離的風(fēng)險。”溫曉梅說。

腹直肌分離恢複治療

目前，腹直肌分離恢複治療以非手術治療爲主，包括：電刺激、手法按摩和(hé)家庭訓練等。但(dàn)溫曉梅提醒，治療前，一定先檢測盆底肌力，盆底肌力差的，要先做盆底康複再做腹直肌恢複治療，盆底肌力達到(dào)3級以上(shàng)了(le)，可通過低(dī)頻電刺激配合手法按摩來(lái)解決腹直肌分離。這(zhè)種療法治愈率達80%。

據了(le)解，洛陽牡丹婦産醫院于2018年5月26日引進低(dī)頻脈沖電穴位貼敷法（産康S4），這(zhè)也(yě)是目前世界最先進的腹直肌分離恢複治療方法。