時(shí)間： 2021-11-25 浏覽量：3431
有女性朋友覺得
子宮内膜息肉是常見病
沒啥大(dà)事(shì)
真的沒事(shì)嗎？
洛陽牡丹婦産醫院
婦科門(mén)診副主任醫(yī)師劉春梅
告訴您
有兩種情況
子宮内膜息肉一定要切掉
認識子宮内膜息肉
子宮内膜息肉的确是女性中比較常見的一種疾病，青春期以後的任何年齡均可發生。
子宮内膜息肉是指局部子宮内膜腺體和(hé)間質以及伴随的血管過度生長，突入到(dào)子宮腔内，是婦科常見的一種宮腔内良性病變。息肉大(dà)小(xiǎo)不一，大(dà)的直徑2～3cm，小(xiǎo)的直徑僅幾毫米，嚴重時(shí)可占據整個宮腔；個數有多有少，長相各異。
4個因素或緻病
那子宮内膜息肉是如何發生的呢(ne)？具體病因目前還不明(míng)确。有研究發現(xiàn)，可能(néng)與這(zhè)4個因素有關：
1.長期慢性炎症；
2.内分泌紊亂；
3.病原體感染，如：因流産、性交損傷子宮頸後，病原體侵入而引起感染；
4.高(gāo)年齡、高(gāo)血壓、肥胖和(hé)使用(yòng)他(tā)莫昔芬（乳腺癌術後的一種用(yòng)藥）等。
癌變率爲0%～12.9%
當子宮内膜不是全面積、均勻地受到(dào)雌激素的刺激，而是局部對(duì)激素刺激有反應時(shí)，就可産生局部增生，從(cóng)而産生息肉，甚至發展爲癌。
但(dàn)子宮内膜息肉幾乎都是良性的，很(hěn)少癌變，現(xiàn)有數據顯示其惡變率爲0％～12.9％。如果絕經後出現(xiàn)子宮内膜息肉，又有陰道(dào)出血，那麽危險性會(huì)大(dà)一些(xiē)。
B超檢查最有效
子宮内膜息肉最常見的症狀是子宮異常出血和(hé)不孕，多數時(shí)候不會(huì)引起不舒服症狀。
但(dàn)，出現(xiàn)類似月經淋漓不盡、月經後陰道(dào)出血等子宮異常出血情況，或患有不孕症的女性，一定要排查是否有子宮内膜息肉。
常規的婦科檢查和(hé)雙合診摸都無法診斷出是否有子宮内膜息肉，需要借助B超才行，最好(hǎo)是經陰道(dào)超聲檢查。絕大(dà)多數直徑1cm以上(shàng)的息肉是可以被發現(xiàn)的，甚至直徑幾毫米的息肉也(yě)可能(néng)被發現(xiàn)。
B超經濟實惠、無輻射，臨床應用(yòng)最多。當然也(yě)可以選擇CT和(hé)MRI來(lái)判斷，其中宮腔鏡下(xià)檢查術是不錯的選擇。
這(zhè)兩種情況息肉一定要切
如果沒有不舒服，沒有出血和(hé)不孕，子宮内膜息肉直徑1cm以下(xià)，隻需不定期複查即可。因爲有25%的子宮内膜息肉可自(zì)行消失，越小(xiǎo)消失概率越大(dà)，即使再大(dà)一點，也(yě)可考慮下(xià)次月經來(lái)的第5～6天複查經陰道(dào)超聲，也(yě)有消失的可能(néng)。
但(dàn)患有不孕症的女性發現(xiàn)有子宮内膜息肉時(shí)，息肉無論大(dà)小(xiǎo)，都考慮做宮腔鏡檢查，同時(shí)切除息肉和(hé)輸卵管通液，必要時(shí)可結合腹腔鏡一起處理(lǐ)盆腔病變。即使是考慮做試管嬰兒，也(yě)建議(yì)先行宮腔鏡下(xià)内膜息肉切除。
另外(wài)，女性如果出現(xiàn)異常子宮出血，也(yě)建議(yì)切除内膜息肉。不推薦傳統的刮宮術，因爲很(hěn)多時(shí)候不能(néng)完全切除息肉。
術後可口服避孕藥、使用(yòng)曼月樂環等控制息肉生長、預防複發。
指導專家
劉春梅
洛陽牡丹婦産醫院
婦科門(mén)診副主任醫(yī)師
畢業于白(bái)求恩醫(yī)科大(dà)學臨床醫(yī)學專業，畢業後一直從(cóng)事(shì)婦産科臨床工(gōng)作(zuò)至今，積累了(le)豐富的臨床經驗，能(néng)夠熟練掌握婦科常見病、多發病的診斷與治療；先後于2006年、2012年在北京醫(yī)科大(dà)學第三醫(yī)院、北京協和(hé)醫(yī)院進修學習；擅長不孕、不育及閉經、PCOS、更年期綜合症、子宮異常出血、卵巢早衰等婦科内分泌疾病的診療技術，對(duì)一些(xiē)疑難雜(zá)症等有獨到(dào)見解。
CMEA更年期分會(huì)委員，中國醫(yī)藥教育協會(huì)生殖内分泌專業委員，吉林(lín)省老(lǎo)年學會(huì)老(lǎo)年醫(yī)學和(hé)健康管理(lǐ)專業委員，吉林(lín)省長春市醫(yī)學會(huì)婦科内分泌學會(huì)委員，中國中藥協會(huì)女性生殖健康藥物研究專業委員會(huì)青年委員會(huì)委員。
出診科室：婦科5診
出診時(shí)間：周一、二、三、五、六
