時(shí)間： 2022-02-17 浏覽量：1008
27歲的小(xiǎo)麗(lì)（化名）是一個漂亮(liàng)、幹練的女孩子，從(cóng)工(gōng)作(zuò)到(dào)生活，她(tā)都一絲不苟；在自(zì)身的衛生清潔方面，更是精益求精。可是，這(zhè)麽愛幹淨的她(tā)，近來(lái)月經前後總感覺外(wài)陰瘙癢難忍，白(bái)帶像豆腐渣一樣。
于是，小(xiǎo)麗(lì)來(lái)洛陽牡丹婦産醫院婦科門(mén)診就診，田紅(hóng)雨主任看(kàn)着小(xiǎo)麗(lì)的白(bái)帶檢查結果，告訴她(tā)是“外(wài)陰陰道(dào)假絲酵母菌病”，也(yě)叫“念珠菌性陰道(dào)炎”，也(yě)就是大(dà)家俗稱的“黴菌性陰道(dào)炎”。
“田主任，實不相瞞，我最近2個月才和(hé)男(nán)朋友有性生活，然後我更加注意清潔了(le)，每天都用(yòng)藥液灌洗、清潔私處。”小(xiǎo)麗(lì)說。
“如此頻繁地灌洗、清潔私處，小(xiǎo)麗(lì)，你(nǐ)了(le)解陰道(dào)環境嗎？想過陰道(dào)的感受嗎？”田紅(hóng)雨說。
“對(duì)于私處的了(le)解，我肯定不如您呀。不過，盡量保持私處無菌總該沒錯吧？”小(xiǎo)麗(lì)瞪大(dà)了(le)眼睛，滿臉困惑。
陰道(dào)有自(zì)淨作(zuò)用(yòng)
在陰道(dào)微生态平衡中，雌激素使陰道(dào)上(shàng)皮變厚并增加細胞内糖原含量，陰道(dào)上(shàng)皮細胞分解糖原爲單糖，陰道(dào)乳杆菌将單糖轉化爲乳酸，維持陰道(dào)正常的酸性環境，pH 3.8-4.4，抑制其它病原體生長。
一旦陰道(dào)生态平衡被打破或外(wài)源病原體侵入，即可導緻炎症發生。女性生殖道(dào)是對(duì)外(wài)開(kāi)放(fàng)的環境，感染了(le)細菌、真菌、原蟲、病毒等微生物，就會(huì)引起各種炎症。
陰道(dào)酸堿度改變，如頻繁性生活、陰道(dào)灌洗等，均可使陰道(dào)pH升高(gāo)，不利于乳杆菌生長。
此外(wài)，雌激素水(shuǐ)平降低(dī)、長期應用(yòng)抗生素、機體免疫力低(dī)下(xià)，均可使其它緻病菌成爲優勢菌，引起炎症。
很(hěn)多研究表明(míng)，洗洗不一定更健康，因爲看(kàn)似更“徹底”的陰道(dào)沖洗，不僅無益于陰道(dào)環境的清潔，反而增加陰道(dào)炎、盆腔炎等其它婦科疾病的患病率。
黴菌性陰道(dào)炎
黴菌性陰道(dào)炎是常見的婦科疾病，病原體爲假絲酵母菌，屬于條件緻病菌，爲内源性傳染。約75%的女性一生中至少患過1次黴菌性陰道(dào)炎，45%的女性發病2次或2次以上(shàng)。
黴菌性陰道(dào)炎主要症狀爲外(wài)陰、陰道(dào)瘙癢、灼熱痛，陰道(dào)分泌物呈豆渣狀或凝乳樣。确診依據爲：陰道(dào)分泌物檢查發現(xiàn)假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲。
一般選擇局部治療或全身抗真菌藥物治療，以局部用(yòng)藥爲主。
黴菌性陰道(dào)炎易反複發作(zuò)
當月經前後陰道(dào)PH值出現(xiàn)改變時(shí)，黴菌性陰道(dào)炎易複發，原因主要有4個：
1.白(bái)色念珠菌對(duì)皮膚黏膜具有很(hěn)強的黏附性。
2.陰道(dào)濕潤，且是酸性環境，利于白(bái)色念珠菌的生長。
3.白(bái)色念珠菌的菌絲和(hé)孢子很(hěn)頑固，藥物難以殺死。
4.白(bái)色念珠菌平時(shí)也(yě)會(huì)存在于陰道(dào)中，即便在人體抵抗力強的情況下(xià)，也(yě)可存在于陰道(dào)粘膜中。
私處該這(zhè)樣護理(lǐ)
1.穿着寬松、透氣的全棉内褲，盡量保持外(wài)陰清潔幹爽，每天更換内褲。
2.内褲要及時(shí)清洗，漂洗徹底，最好(hǎo)用(yòng)手洗；一定要充分晾曬，最好(hǎo)挂在室外(wài)太陽下(xià)曬幹。
3.清洗外(wài)陰時(shí)，用(yòng)清水(shuǐ)或專用(yòng)洗液，不要用(yòng)有刺激性的肥皂和(hé)沐浴露，洗之前要先清潔雙手。别随便灌洗陰道(dào)，爲避免感染，更不建議(yì)将手伸到(dào)陰道(dào)内清洗，手上(shàng)的微生物種類數量也(yě)不少。
4.非經期不要使用(yòng)衛生護墊。
5.如使用(yòng)不潔的衛生巾、坐(zuò)浴或有性生活，細菌極易經黏膜上(shàng)行引起盆腔炎症。建議(yì)女性選擇正規廠(chǎng)家生産的衛生巾，白(bái)天保證2～3小(xiǎo)時(shí)或經血多時(shí)及時(shí)更換衛生巾，每天晚上(shàng)用(yòng)溫水(shuǐ)清潔外(wài)陰。同時(shí)，經期應避免過度勞累，下(xià)腹部受涼或雨淋、冷水(shuǐ)中作(zuò)業均可因身體抵抗力下(xià)降而誘發感染。
6.上(shàng)廁所時(shí)用(yòng)紙(zhǐ)要注意。肛門(mén)離陰道(dào)很(hěn)近，要注意衛生紙(zhǐ)的使用(yòng)方向，應該從(cóng)尿道(dào)向肛門(mén)方向擦拭，避免把腸道(dào)内的細菌帶到(dào)陰道(dào)或尿道(dào)。
7.提倡淋浴。注意公共場所如遊泳池、桑拿浴、溫泉、旅店(diàn)等公共物品的消毒和(hé)隔離，提倡使用(yòng)一次性物品。
這(zhè)些(xiē)治療事(shì)項需注意
1.不要擅自(zì)用(yòng)藥，要規範治療。出現(xiàn)症狀時(shí)，建議(yì)去正規醫(yī)院就診，經過檢查，明(míng)确診斷後，在醫(yī)生指導下(xià)用(yòng)藥。
2.不要随便停藥。症狀輕了(le)，但(dàn)治療并不徹底，随便停藥，隻會(huì)讓疾病反複發作(zuò)。一般需要連續檢查3個月的陰道(dào)分泌物，沒有異常時(shí)，才算(suàn)治愈。
3.平時(shí)要注意營養，加強鍛煉，增強機體免疫力。因爲身體抵抗力下(xià)降也(yě)會(huì)誘發黴菌性陰道(dào)炎。
4.不要長期使用(yòng)抗生素，否則會(huì)誤殺陰道(dào)裏的正常細菌，造成陰道(dào)菌群失調，反而會(huì)讓黴菌更加猖狂。
田紅(hóng)雨
洛陽牡丹婦産醫院
門(mén)診辦公室主任
主任醫(yī)師
1993年畢業于原白(bái)求恩醫(yī)科大(dà)學臨床醫(yī)學專業，從(cóng)事(shì)婦産科臨床工(gōng)作(zuò)20餘年，曾在原上(shàng)海第二軍醫(yī)大(dà)學長征醫(yī)院進修學習腹腔鏡，首都醫(yī)科大(dà)學複興醫(yī)院宮腔鏡中心學習；精通婦産科理(lǐ)論知(zhī)識，積累了(le)豐富的臨床經驗，擅長各種婦科常見病、多發病、特别是婦科内分泌月經病、更年期疾病、宮頸疾病的診治，如：各種陰道(dào)炎、子宮肌瘤、子宮内膜異位症、卵巢囊腫、子宮内膜癌、宮頸癌前病變、宮頸癌以及異常子宮出血、閉經、多囊卵巢綜合征、圍絕經期綜合征等。對(duì)婦産科疑難病症的診治有獨到(dào)見解；能(néng)勝任婦産科各類手術，尤其擅長婦科微創手術；獲得歐洲生物反饋（BFE）level-l證書，通過美(měi)國陰道(dào)鏡和(hé)宮頸病理(lǐ)學會(huì)（ASCCP）高(gāo)級培訓并獲得證書。
兼職：中西醫(yī)結合婦産與婦幼保健分會(huì)委員；中國老(lǎo)年保健協會(huì)更年期與婦科内分泌分會(huì)常委；吉林(lín)省醫(yī)學會(huì)婦産科學分會(huì)婦科内分泌學組委員；中國婦幼保健協會(huì)出生缺陷與分子遺傳分會(huì)委員；吉林(lín)省老(lǎo)年醫(yī)學與健康管理(lǐ)委員會(huì)常委；中國東北婦科聯盟宮頸疾病協作(zuò)組委員；“同心·共築中國心”婦産科專家委員會(huì)吉林(lín)省分會(huì)委員；北京婦産學會(huì)第一屆委員；長春市醫(yī)學會(huì)委員；長春市健康科普專家庫專家。
就診科室：婦科6診室
出診時(shí)間：周二、周六全天，周三上(shàng)午
