時(shí)間： 2022-09-02 浏覽量：1250
小(xiǎo)張懷孕近34周了(le)，在家安心養胎。可是一天下(xià)午，她(tā)突然感覺陰道(dào)内總有液體流出，開(kāi)始以爲是漏尿了(le)，後來(lái)發現(xiàn)不對(duì)，趕緊讓愛人送她(tā)來(lái)洛陽牡丹婦産醫院（長春市婦幼保健院）。
在産科一療區(qū)，經首席醫(yī)生劉昊檢測，小(xiǎo)張被診斷爲胎膜早破，于是馬上(shàng)讓其保持卧床狀态，并進行促胎肺成熟治療。因小(xiǎo)張已出現(xiàn)不規律腹痛症狀，又爲其注射宮縮抑制劑及靜點抗生素預防感染。一系列處置後，小(xiǎo)張的情況穩定了(le)，沒有出現(xiàn)感染，産程未發動，争取了(le)促胎肺成熟的時(shí)間。
在促胎肺成熟48小(xiǎo)時(shí)後，醫(yī)生經過與小(xiǎo)張及家屬溝通，爲其終止妊娠。
有這(zhè)個症狀，警惕是胎膜早破
劉昊介紹，足月的胎膜早破發生率達8%，而未足月的胎膜早破發生率比較高(gāo)（單胎達2%～4%，雙胎達7%～20%）。 未足月胎膜早破是早産的原因之一。 胎膜早破的典型症狀：90%的患者會(huì)突然感到(dào)有較多液體從(cóng)陰道(dào)内流出，可混有胎脂、胎糞，當咳嗽、打噴嚏、負重等腹壓增加時(shí)有水(shuǐ)樣液體自(zì)陰道(dào)流出。 劉昊提醒：一旦發現(xiàn)陰道(dào)有不可控流液時(shí)，一定要及時(shí)到(dào)醫(yī)院就診，而不是在家觀察。
這(zhè)些(xiē)都是胎膜早破的原因
生殖道(dào)感染，如厭(yàn)氧菌、衣原體等感染宮頸内口處局部胎膜；宮腔壓力過大(dà)、宮腔受力不均等因素，常見于雙胎妊娠、羊水(shuǐ)過多、劇(jù)烈咳嗽等；胎膜發育不良、子宮頸功能(néng)不全；創傷和(hé)機械性刺激。
胎膜早破的影響
易出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、産後出血、羊水(shuǐ)栓塞、胎盤早剝，增加難産率。
預防胎膜早破的要點
1.保持外(wài)陰清潔衛生，這(zhè)很(hěn)關鍵。 2.嚴格做好(hǎo)孕檢，如陰道(dào)分泌物檢查可判斷是否有炎症，一旦發現(xiàn)有炎性疾病，可盡早治療。 3.預防妊娠期高(gāo)血壓、糖尿病。 4.注重養成良好(hǎo)的生活習慣，注重營養均衡。 5.妊娠後期禁止性交，避免負重及腹部撞擊。
應對(duì)胎膜早破的措施
很(hěn)多孕婦出現(xiàn)胎膜早破後會(huì)特别緊張，劉昊建議(yì)，不要過于緊張，馬上(shàng)卧床并采取左側卧位，擡高(gāo)臀部，減少羊水(shuǐ)流出，避免臍帶脫垂。同時(shí)撥打120，盡快(kuài)到(dào)醫(yī)院。 另外(wài)，胎膜早破孕婦要盡量攝入高(gāo)蛋白(bái)、高(gāo)熱量、清淡、易消化的食物，增強自(zì)身抵抗力；盡量攝入高(gāo)纖維的蔬菜和(hé)水(shuǐ)果，避免卧床後胃腸蠕動減慢導緻便秘。
指導專家
劉昊
洛陽牡丹婦産醫院（長春市婦幼保健院）
産科一療區(qū)首席醫(yī)生
副主任醫(yī)師
研究生學曆，長春市首批健康科普專家。2017年在北醫(yī)三院進修學習。2019年獲得長春市危重孕産婦救治技能(néng)培訓基地“優秀帶教老(lǎo)師”榮譽稱号，2020年在醫(yī)院急診急救技能(néng)競賽中獲得“最佳個人獎”。曾在國家級刊物發表論文(wén)多篇。
從(cóng)事(shì)婦産科臨床工(gōng)作(zuò)20餘年，具有豐富的臨床工(gōng)作(zuò)經驗和(hé)較強的應急處理(lǐ)能(néng)力。擅長産前篩查、孕前和(hé)孕期保健高(gāo)危妊娠管理(lǐ)、早産保胎治療及圍産期相關疾病等的處理(lǐ)；具有較強的科普、教學能(néng)力，擔任醫(yī)院“好(hǎo)媽媽俱樂部”講師。
出診時(shí)間：每周四
出診診室：産科三診室
