@孕産婦 羊水(shuǐ)栓塞極其兇險，請(qǐng)您這(zhè)樣做

羊水(shuǐ)栓塞，婦産科醫(yī)生談之色變，孕産婦遇之如過“鬼門(mén)關”。

爲什(shén)麽呢(ne)？

洛陽牡丹婦産醫院（長春市婦幼保健院）産科二療區(qū)副主任、主任醫(yī)師甯爽講解後，您就知(zhī)道(dào)啦。

羊水(shuǐ)的成分包括母體部分血清，胎兒的體液、尿液和(hé)肺泡分泌成分，孕中期羊水(shuǐ)量最多，孕36周後羊水(shuǐ)量逐漸減少。

簡單來(lái)說，羊水(shuǐ)栓塞是因爲妊娠期間或分娩後羊水(shuǐ)中的有形成分進入母體血液循環，短時(shí)間内産生的一系列危急症狀。

一般情況下(xià)，羊水(shuǐ)可通過宮頸内靜脈、胎盤附着部位或子宮創面進入母體循環。如果孕産婦的羊水(shuǐ)過多緻羊膜腔壓力大(dà)、子宮收縮強、胎膜破裂、宮頸（宮體）損傷處有開(kāi)放(fàng)結構，羊水(shuǐ)進入母體血液循環，從(cóng)而引起羊水(shuǐ)栓塞。

羊水(shuǐ)栓塞的可怕之處在于高(gāo)死亡率。一旦發生，孕産婦會(huì)迅速出現(xiàn)呼吸、多髒器衰竭，凝血功能(néng)障礙，産後出血，休克，過敏等一系列問題，分分鐘(zhōng)便可威脅孕産婦的生命。搶救羊水(shuǐ)栓塞患者是在與死神拼速度。

羊水(shuǐ)進入母體血液循環一定會(huì)出現(xiàn)栓塞嗎？

不一定。羊水(shuǐ)栓塞的發生率還是比較低(dī)的，爲4/100000～6/100000。

多産、自(zì)發或人爲緻宮縮過強、不規範使用(yòng)宮縮素、急産、前置胎盤、胎盤早剝的孕産婦，出現(xiàn)羊水(shuǐ)栓塞的幾率會(huì)大(dà)一些(xiē)。

目前羊水(shuǐ)栓塞的發生機制并不明(míng)确，羊水(shuǐ)栓塞不可防，但(dàn)孕産婦仍要做好(hǎo)預防，盡力把風(fēng)險降到(dào)最低(dī)。

1.到(dào)正規的婦産科醫(yī)院進行規範産檢，按醫(yī)囑做好(hǎo)孕期保健，有問題及時(shí)處理(lǐ)。

2.合理(lǐ)飲食，避免胎兒長得過大(dà)。

3.存在誘發因素的孕産婦，要積極配合醫(yī)生做好(hǎo)處理(lǐ)。

4.密切監測産程。

5.分娩過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁等症狀，及時(shí)告訴醫(yī)生。

6.在身體條件允許的情況下(xià)，盡量選擇自(zì)然分娩

指導專家

甯爽

洛陽牡丹婦産醫院（長春市婦幼保健院）

1996年畢業于原白(bái)求恩醫(yī)科大(dà)學臨床醫(yī)學專業，2002年畢業于吉林(lín)大(dà)學第二臨床醫(yī)院婦産科并獲臨床醫(yī)學碩士學位，從(cóng)事(shì)婦産科臨床工(gōng)作(zuò)26年。

2014年，參加吉林(lín)省住院醫(yī)師/全科醫(yī)生規範化培訓臨床實踐技能(néng)操作(zuò)骨幹培訓班，考核合格。2019年被聘爲吉林(lín)省研究型醫(yī)院學會(huì)母胎醫(yī)學專業委員會(huì)委員，長春市危重孕産婦救治技能(néng)培訓基地帶教教師，長春市高(gāo)技能(néng)職工(gōng)。2015年，榮獲洛陽牡丹婦産醫院第一屆“中青年教師講課競賽”三等獎；2020年，榮獲“長春市急診急救技能(néng)競賽”最佳個人獎、團體二等獎。在核心期刊發表論文(wén)6篇。