女孩跳操後腹痛不止,竟是卵巢囊腫蒂扭轉

時(shí)間: 2023-01-11 浏覽量:1261

急診案例 

小(xiǎo)麗(lì)15歲,平時(shí)喜歡跳健身操。可前幾天,她(tā)跳操後腹痛難忍。在洛陽牡丹婦産醫院(長春市婦幼保健院)急診室就診時(shí),小(xiǎo)麗(lì)蜷縮在病床上(shàng),臉色蒼白(bái),痛不欲生。醫(yī)生詳細詢問病史,結合查體和(hé)婦科三維彩超檢查,初步診斷爲右側卵巢囊腫蒂扭轉,急診收治入院。經詳細溝通病情及治療方案後,婦産科專家立即爲其行急診腹腔鏡下(xià)手術。術中證實确實爲右側卵巢囊腫蒂扭轉,扭轉360度,因就診、診斷、手術及時(shí),卵巢尚未發生壞死,行卵巢囊腫扭轉複位、囊腫剝除術。術後病理(lǐ)回報(bào):(右側)成熟性囊性畸胎瘤。因爲腹腔鏡微創手術損傷小(xiǎo)、恢複快(kuài),小(xiǎo)麗(lì)術後第一天就可以下(xià)地活動、攝入流食了(le),很(hěn)快(kuài)便康複出院。


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卵巢是女性的性腺,是最重要的一個生殖器官,主要功能(néng)爲産生卵子并排卵、分泌女性激素,參與生殖和(hé)身體内分泌的調節。


一旦出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉該怎麽辦呢(ne)?洛陽牡丹婦産醫院(長春市婦幼保健院)門(mén)診辦公室田紅(hóng)雨主任爲大(dà)家詳細解答(dá)。


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約10%卵巢囊腫會(huì)發生蒂扭轉


卵巢囊腫蒂扭轉是婦科常見的急腹症。患有卵巢囊腫的女性因劇(jù)烈運動、妊娠等因素,出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉,發生扭轉後因靜脈回流受阻,瘤内充血或血管破裂緻瘤内出血,導緻瘤體迅速增大(dà)。若動脈血流受阻,腫瘤可發生壞死、破裂和(hé)繼發感染,因此臨床對(duì)此類疾病的早期診斷、早期治療、解除扭轉對(duì)保留輸卵管、卵巢功能(néng)和(hé)減少術後并發症有重要意義。


卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏鬥韌帶、卵巢固有韌帶和(hé)輸卵管組成。約10%的卵巢囊腫會(huì)發生蒂扭轉,好(hǎo)發于瘤蒂長、中等大(dà)、活動度良好(hǎo)、重心偏于一側的腫物(如成熟性畸胎瘤)。


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好(hǎo)發于孕産婦和(hé)長期劇(jù)烈運動女性


卵巢囊腫蒂扭轉好(hǎo)發于年輕女性。妊娠期、産褥期女性子宮大(dà)小(xiǎo)、位置發生改變時(shí),長期劇(jù)烈運動女性在快(kuài)起、快(kuài)坐(zuò)或快(kuài)速轉身等體位突變時(shí),易發生卵巢囊腫蒂扭轉。


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出現(xiàn)這(zhè)些(xiē)情況需及時(shí)就醫(yī)


女性在日常或妊娠期改變體位後,突然發生一側下(xià)腹劇(jù)痛,疼痛持續存在,伴惡心、嘔吐甚至心率增快(kuài)、血壓下(xià)降、面色蒼白(bái)、出冷汗等休克症狀,或合并感染、破裂,出現(xiàn)白(bái)細胞升高(gāo)、發熱及腹膜刺激征,應立即就醫(yī)。另外(wài),當卵巢囊腫較大(dà)時(shí),按壓一側下(xià)腹部可觸及腫塊,腫瘤較大(dà)時(shí)會(huì)壓迫膀胱、直腸,導緻尿頻、大(dà)便幹燥。


有上(shàng)述症狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī)。


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及時(shí)發現(xiàn),積極治療


卵巢囊腫蒂扭轉存在時(shí)間長容易出現(xiàn)壞死、破裂和(hé)感染,如不能(néng)及時(shí)有效治療,病情持續發展可危及生命,即使手術也(yě)需要切除患側輸卵管和(hé)卵巢。所以,要及時(shí)發現(xiàn)并積極治療,一經确診,盡快(kuài)手術。大(dà)多數患者能(néng)夠治愈,對(duì)生活不會(huì)産生太大(dà)影響。


如果卵巢囊腫不全扭轉,可自(zì)然複位,腹痛随之緩解。


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預防卵巢囊腫蒂扭轉注意事(shì)項


定期體檢:年輕女性及幼女每年至少做一次婦科超聲檢查,及早發現(xiàn)卵巢囊腫,及早治療。家長對(duì)女孩子突發肚子疼等症狀應給予關注,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),以免因誤診錯過本病的最佳治療期。


先治療後備孕:如患有卵巢囊腫,可先治療後備孕。如懷孕後發現(xiàn)患有卵巢囊腫,孕期要定期做超聲檢查,注意病情變化。


指導專家

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田紅(hóng)雨


洛陽牡丹婦産醫院(長春市婦幼保健院)

門(mén)診辦公室主任

主任醫(yī)師


1993年畢業于吉林(lín)大(dà)學(原白(bái)求恩醫(yī)科大(dà)學)臨床醫(yī)學專業,曾在原上(shàng)海第二軍醫(yī)大(dà)學長征醫(yī)院進修學習腹腔鏡,首都醫(yī)科大(dà)學複興醫(yī)院宮腔鏡中心學習。獲得歐洲生物反饋(BFE)level-l證書,通過美(měi)國陰道(dào)鏡和(hé)宮頸病理(lǐ)學會(huì)(ASCCP)高(gāo)級培訓并獲得證書。精通婦産科理(lǐ)論知(zhī)識,積累了(le)豐富的臨床經驗,擅長各種婦科常見病、多發病,特别是宮頸病變、婦科内分泌月經病和(hé)更年期的診治,如:各種陰道(dào)炎、HPV感染、尖銳濕疣、子宮肌瘤、子宮内膜異位症、卵巢囊腫、子宮内膜癌、宮頸癌前病變、宮頸癌以及異常子宮出血、閉經、多囊卵巢綜合征、圍絕經期綜合征等。對(duì)婦産科疑難病症的診治有自(zì)己獨到(dào)見解,能(néng)勝任婦産科各類手術,尤其擅長婦科微創手術。


兼職:政協長春市第十四屆委員;中國國民黨革命委員會(huì)長春市南關區(qū)副主委;中國中西醫(yī)結合婦産與婦幼保健分會(huì)委員;中國老(lǎo)年保健協會(huì)更年期與婦科内分泌分會(huì)常委;中國醫(yī)藥教育協會(huì)整形外(wài)科專業委員會(huì)委員;吉林(lín)省中醫(yī)藥學會(huì)婦科專業委員會(huì)副主委;吉林(lín)省老(lǎo)年醫(yī)學與健康管理(lǐ)委員會(huì)常委;中國婦幼保健協會(huì)出生缺陷與分子遺傳分會(huì)委員;吉林(lín)省醫(yī)學會(huì)婦産科學分會(huì)婦科内分泌學組委員;東北婦科聯盟宮頸疾病協作(zuò)組委員;“同心•共築中國心”婦産科專家委員會(huì)吉林(lín)省分會(huì)委員;北京婦産學會(huì)委員;長春市健康科普專家庫專家。


就診科室:婦科6診室

出診時(shí)間:周二、周六全天,周三上(shàng)午






 

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