時(shí)間： 2023-02-08 浏覽量：1555
先看(kàn)一個案例
“近半年，我感覺月經不規律，每次出血量比以前要多。”39歲的林(lín)女士在洛陽牡丹婦産醫院（長春市婦幼保健院）就診時(shí)說，起初她(tā)覺得隻是月經量增加了(le)，也(yě)沒太在意，但(dàn)最近總覺得頭暈乏力，心慌氣短，感覺可能(néng)是身體出問題了(le)。
婦科二療區(qū)＆盆底診治中心主任林(lín)桂花(huā)檢查發現(xiàn)，林(lín)女士的血色素降到(dào)了(le)42g/L，于是馬上(shàng)給予輸血治療，又安排林(lín)女士做了(le)彩超檢查。彩超提示，林(lín)女士有一個小(xiǎo)的子宮肌瘤，這(zhè)也(yě)是導緻她(tā)異常子宮出血的原因。
次日，林(lín)女士身體狀況有所改善。林(lín)桂花(huā)爲其做了(le)刮宮治療，并取病理(lǐ)，排除了(le)癌變可能(néng)。刮宮後，流血很(hěn)快(kuài)止住。針對(duì)林(lín)女士的後期治療，林(lín)桂花(huā)給予進一步指導。
異常子宮出血和(hé)月經不同
成年女性容易将異常子宮出血與月經混淆，因而延誤了(le)治療時(shí)機。
其實，正常的月經是伴随卵巢周期性變化所引起的子宮内膜周期性脫落和(hé)流血。林(lín)桂花(huā)說，通俗一點講，月經每個月都定期來(lái)，間隔21～35天，出血時(shí)間一般爲3～7天，每次月經量5~80ml。
異常子宮出血（AUB）是與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何1項不符的源自(zì)宮腔的異常出血。
分清它們的不同之處，是異常子宮出血還是正常月經，就明(míng)了(le)啦。
異常子宮出血易發群體
能(néng)引起異常子宮出血的9種疾病包括：子宮内膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮内膜惡變和(hé)不典型增生、全身凝血相關疾病、排卵障礙、子宮内膜局部異常、醫(yī)源性AUB。
易出現(xiàn)異常子宮出血的人群包括：青春期及絕經過渡期排卵障礙（稀發排卵、無排卵及黃體功能(néng)不足）女性；有家族病史女性；有肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、“甲亢”和(hé)“甲減”、高(gāo)泌乳素血症、甲狀腺疾病等的生育期女性。
有調查顯示：18～40歲的女性中月經異常的比例近80%，而近6個月内反複出現(xiàn)月經異常即慢性AUB的比例占21.4%。
這(zhè)些(xiē)信息需要患者說清
異常子宮出血的診斷是比較繁雜(zá)的，所以就診時(shí)請(qǐng)向醫(yī)生說清以下(xià)情況：
陰道(dào)出血病史，包括平時(shí)月經周期、經期、月經量的變化；本次陰道(dào)出血情況，還有院外(wài)是否治療、如何治療、治療效果。
現(xiàn)階段用(yòng)藥史，如是否服用(yòng)雌孕激素或避孕藥。
子宮相關疾病症狀，如盆腔炎、盆腔痛、性交痛、性生活出血等。
有無全身性疾病，因爲肝、腎、血液病等也(yě)會(huì)造成子宮出血。
治療方式謹遵醫(yī)囑
異常子宮出血的治療原則：出血期止血并糾正貧血，血止後調整周期預防子宮内膜增生和(hé)AUB複發，有生育要求者進行促排卵治療。
也(yě)就是說，隻要發現(xiàn)與月經不同的陰道(dào)出血，别猶豫，盡快(kuài)就醫(yī)。至于治療方式，請(qǐng)遵醫(yī)囑，千萬别擅自(zì)決定。
指導專家
林(lín)桂花(huā)
洛陽牡丹婦産醫院（長春市婦幼保健院）
婦科二療區(qū)&盆底診治中心主任
主任醫(yī)師
1993年畢業于白(bái)求恩醫(yī)科大(dà)學臨床醫(yī)學專業，從(cóng)事(shì)婦産科臨床工(gōng)作(zuò)近30年，擅長對(duì)婦科各種腫瘤及疾病的微創手術，尤其擅長腹腔鏡下(xià)子宮肌瘤核除術、全子宮切除術、卵巢腫瘤剝除術以及輸卵管妊娠的各種術式，同時(shí)對(duì)婦科内分泌及盆底障礙性疾病也(yě)有豐富的診治經驗。
