時(shí)間： 2023-02-23 浏覽量：1109
案例分析
血壓210/120mmHg！
看(kàn)到(dào)這(zhè)個血壓值，在場醫(yī)護人員的心頓時(shí)懸了(le)起來(lái)。
二胎孕婦小(xiǎo)王孕36周，就診的前1周出現(xiàn)下(xià)肢水(shuǐ)腫，經夜間急診住進洛陽牡丹婦産醫院（長春市婦幼保健院）産科五療區(qū)。妊娠期血壓高(gāo)容易引起孕婦抽搐，胎兒胎盤早剝、胎死宮内。小(xiǎo)王的血壓這(zhè)麽高(gāo)，就更危險了(le)。
産科五療區(qū)副主任劉昊和(hé)團隊果斷決定：解痙、降壓、結束妊娠。由于團隊采取的一系列措施得當，孩子保住了(le)，孕婦也(yě)脫離了(le)危險。
妊娠期高(gāo)血壓被稱爲孕期第一“殺手”。曾患過妊娠期高(gāo)血壓的女性，再次妊娠時(shí)可能(néng)會(huì)發生一種或多種妊娠并發症。通常情況下(xià)，這(zhè)類孕婦孕期會(huì)很(hěn)焦慮。如果精神長期處于高(gāo)壓狀态，會(huì)影響神經系統功能(néng)，使周身血流量減少，增加妊娠期高(gāo)血壓的發生幾率。
小(xiǎo)王可謂有驚無險，但(dàn)如果不能(néng)有效預防，下(xià)一個“小(xiǎo)王”也(yě)許就沒這(zhè)麽幸運了(le)。
一胎妊高(gāo)症，二胎怎麽辦？
放(fàng)松情緒：可通過聽舒緩的音(yīn)樂、做自(zì)己喜歡的事(shì)來(lái)調适心理(lǐ)，緩解精神緊張。
睡眠充足：睡眠一定要充足，同時(shí)睡覺時(shí)應保持左側卧位睡姿，以減輕子宮對(duì)下(xià)腔靜脈的壓迫，增加回心血量，使腎血流量增加，利于降低(dī)妊娠期高(gāo)血壓的發生幾率。
防寒保暖：從(cóng)臨床來(lái)看(kàn)，東北冬季發生妊娠期高(gāo)血壓的孕婦量相對(duì)增多，所以在寒冷天氣或春秋、冬春換季之時(shí)，孕婦要做好(hǎo)防寒保暖工(gōng)作(zuò)。
補充營養：有效補充維生素D可預防子痫。當體内維生素D的濃度提升10%，妊娠期高(gāo)血壓的發生率可降低(dī)8%；要有效補充葉酸；還要補充鈣劑，鈣攝入不足的孕婦，推薦每天口服鈣劑至少1g。
注意限鹽：每天攝入6g左右爲宜。
膳食均衡：以少食多餐的原則攝入奶、蛋、豆制品等低(dī)脂肪食物，不要暴飲暴食，也(yě)不要挑食，注意膳食均衡。
控制體重：肥胖是妊娠期高(gāo)血壓易發因素之一，建議(yì)孕期體重增長範圍控制在12～13kg，孕晚期每周體重增長不超過0.5kg。
适當運動：孕16～32周的孕婦，可進行舒緩的有氧運動，如肌肉拉伸、散步、彈性訓練等，每天運動時(shí)間控制在50分鐘(zhōng)之内即可；孕期情況穩定、沒有婦科炎症的孕婦也(yě)可以選擇遊泳。注意：以上(shàng)運動最好(hǎo)在醫(yī)生指導下(xià)進行；孕32周以後的孕婦要減少運動量，以慢走爲宜。
按時(shí)産檢：對(duì)有高(gāo)血壓疾病史及家族遺傳史的孕婦，需要增加産檢的次數，每次産檢都需要監測體重、血壓和(hé)檢查尿常規（确定是否有蛋白(bái)尿）。可以做24小(xiǎo)時(shí)動态血壓監測，對(duì)可疑子痫前期孕婦可檢測24小(xiǎo)時(shí)尿蛋白(bái)定量，對(duì)有高(gāo)凝傾向的孕婦可進行孕前易栓症檢查。對(duì)有妊娠期高(gāo)血壓傾向的孕婦在孕11~13周，可以在醫(yī)生的指導下(xià)服用(yòng)小(xiǎo)劑量的阿司匹林(lín)。
劉昊提醒：如果孕期出現(xiàn)頭暈、胸悶、眼花(huā)、下(xià)肢水(shuǐ)腫并向全身蔓延的情況，請(qǐng)一定警惕妊娠期高(gāo)血壓，及時(shí)到(dào)正規醫(yī)院就診，早幹預，助力孕期平安順意。
指導專家
劉昊
洛陽牡丹婦産醫院（長春市婦幼保健院）
産科五療區(qū)副主任
副主任醫(yī)師
研究生學曆，長春市首批健康科普專家。2017年在北醫(yī)三院進修學習。2019年獲得長春市危重孕産婦救治技能(néng)培訓基地“優秀帶教老(lǎo)師”榮譽稱号，2020年在醫(yī)院急診急救技能(néng)競賽中獲得“最佳個人獎”。曾在國家級刊物發表論文(wén)多篇。
從(cóng)事(shì)婦産科臨床工(gōng)作(zuò)20餘年，具有豐富的臨床工(gōng)作(zuò)經驗和(hé)較強的應急處理(lǐ)能(néng)力。擅長産前篩查、孕前和(hé)孕期保健高(gāo)危妊娠管理(lǐ)、早産保胎治療及圍産期相關疾病等的處理(lǐ)；具有較強的科普、教學能(néng)力，擔任醫(yī)院“好(hǎo)媽媽俱樂部”講師。
出診時(shí)間：每周四上(shàng)午
出診診室：産科13診室
