時(shí)間： 2015-03-16 浏覽量：1139
婦科腫瘤超聲消融治療中心
1．何爲高(gāo)強度聚焦超聲技術？
高(gāo)強度聚焦超聲技術，簡稱HIFU（high intensity focus ultrasound）。它利用(yòng)了(le)超聲波所具有的方向性、組織穿透性、可聚焦性等物理(lǐ)特性，将超聲波聚焦于體内病竈處（類似凸透鏡聚焦太陽光的原理(lǐ)）。通過焦點區(qū)高(gāo)強度超聲波産生的高(gāo)溫效應，使病變組織完全損毀，不損傷靶區(qū)外(wài)正常組織，這(zhè)一過程稱爲消融。實際上(shàng)是由計(jì)算(suàn)機控制，從(cóng)體外(wài)“切除”體内腫瘤的“超聲波手術”，也(yě)稱爲“熱切除”。該技術結束了(le)治療子宮肌瘤必須開(kāi)腹的曆史，開(kāi)創了(le)無創治療的新方式。
HIFU技術國内首創，國際領先。其最大(dà)的特點是無放(fàng)射性、無需開(kāi)刀(dāo)和(hé)輸血、無需麻醉和(hé)住院，治療時(shí)不傷及子宮肌瘤周圍的正常組織，副損傷小(xiǎo)、術後感染率低(dī)、對(duì)新發或複發子宮肌瘤可重複治療。據全球多家醫(yī)院統計(jì)，HIFU消融治療後，患者的不規則出血、疼痛、尿頻等症狀改善達90%以上(shàng)，子宮肌瘤縮小(xiǎo)等體征改善明(míng)顯。投入臨床十多年來(lái)，通過設備的不斷更新完善，使越來(lái)越多的子宮肌瘤患者免除了(le)開(kāi)刀(dāo)和(hé)子宮切除的痛苦。
我院引進的JC200型高(gāo)強度聚焦超聲子宮肌瘤治療系統，曾榮獲2000年度國家技術發明(míng)最高(gāo)獎、“九五”國家重點科技攻關計(jì)劃重大(dà)成果獎、“國家重點新産品”等一系列殊榮，目前已在國内20多家三甲醫(yī)院治療良惡性實體腫瘤4萬多例，出口英國、意大(dà)利、西班牙、日本、韓國等20多個發達國家。
2．高(gāo)強度聚焦超聲消融治療系統有哪些(xiē)優點？
（1）無創治療:在體外(wài)操作(zuò)，不用(yòng)開(kāi)腹，不用(yòng)局部穿刺，屬于非侵入性療法。
（2）有效治療:以超聲波爲治療源，将體外(wài)低(dī)能(néng)量超聲波準确聚焦在體内病竈處，通過焦點區(qū)高(gāo)強度超聲波産生的高(gāo)溫效應，使腫瘤出現(xiàn)凝固性壞死，從(cóng)而失去增殖、侵潤、轉移的能(néng)力。
（3）消融治療:高(gāo)強度聚焦超聲消融機可直接使腫瘤凝固性壞死，也(yě)稱熱切除，優于高(gāo)強度聚焦超聲熱療機（作(zuò)爲輔助治療，增加藥物治療的敏感性，不能(néng)使腫瘤凝固性壞死）。
（4）适形治療:采用(yòng)點點成線、線線成面、面面成體的治療方式，可一次性治療體積較大(dà)、形态各異的子宮肌瘤。
（5）保宮治療:該治療的最大(dà)特點是不損害肌瘤周圍的正常組織，可以保留子宮及生育功能(néng)。
（6）綠色治療:超聲波是一種機械波，無放(fàng)射性，對(duì)病人和(hé)醫(yī)務人員無輻射危害；不開(kāi)腹避免了(le)外(wài)科手術操作(zuò)中因擠壓、出血造成的腫瘤細胞的醫(yī)源性種植和(hé)播散；不輸血避免了(le)血源性傳染病的發生。
（7）實時(shí)治療:整個治療過程均由醫(yī)護人員在機載超聲實時(shí)監護下(xià)進行，可根據病人的個體差異随時(shí)調整超聲劑和(hé)輻照時(shí)間，這(zhè)就确保了(le)治療的安全性和(hé)有效性。
（8）重複治療:子宮肌瘤具有容易複發的特點，複發病人及體質較差、肌瘤較大(dà)不能(néng)耐受一次性治療的病人，可重複治療，免除了(le)再次開(kāi)腹的煩惱。
3．高(gāo)強度聚焦超聲消融治療婦科腫瘤的适應症有哪些(xiē)？
它的适應症包括子宮肌瘤和(hé)子宮腺肌瘤。
4．接受高(gāo)強度聚焦超聲消融治療之前應注意什(shén)麽？
（1）腸道(dào)準備，導瀉、灌腸。
（2）控制飲食（少渣、不産氣）。
（3）術前8小(xiǎo)時(shí)禁食禁飲。
（4）性生活限制，避免感染。
（5）準備服裝，術後換穿。
（6）治療前檢查，如：心電圖等。
5．高(gāo)強度聚焦超聲消融治療如何确保安全？
該設備配有超聲顯像定位裝置（B超）和(hé)計(jì)算(suàn)機自(zì)動控制系統，能(néng)确保治療時(shí)超聲聚焦定位确定，不傷及腫瘤周圍的正常組織。
子宮肌瘤知(zhī)識問答(dá)
1．您知(zhī)道(dào)子宮肌瘤的發病率嗎？
答(dá)：子宮肌瘤的發病率爲20-30%。
2．子宮肌瘤有哪些(xiē)臨床表現(xiàn)？
答(dá)：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要取決于肌瘤大(dà)小(xiǎo)及生長部位。
（1）漿膜下(xià)肌瘤一般不引起症狀，但(dàn)位于前壁，可壓迫膀胱而有尿頻：位于後壁，可壓迫直腸，導緻排便困難。闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管而導緻腎積水(shuǐ)；壓迫盆腔靜脈則可引起下(xià)肢水(shuǐ)腫。肌瘤較大(dà)時(shí)患者可自(zì)覺下(xià)腹部有塊物；如瘤發生扭轉，則引起急腹痛。
（2）肌壁間肌瘤長大(dà)時(shí)可伴月經過多，經期延長及下(xià)墜感，自(zì)己可觸及到(dào)下(xià)腹有腫塊。肌瘤位于子宮角部且壓迫輸卵管間質部可導緻不孕。
（3）粘膜下(xià)肌瘤的主要症狀爲月經過多，經期延長，有蒂者可刺激子宮收縮引起陣發性腹痛或墜痛。另粘膜下(xià)肌瘤妨礙受精卵着床可導緻不育，及易流産，如肌瘤突出陰道(dào)内，表面組織壞死，形成潰瘍而繼發感染時(shí)，則表現(xiàn)爲不規則陰道(dào)出血或有血性排液。檢查時(shí)子宮均增大(dà)。
3．目前治療子宮肌瘤的方法有哪些(xiē)？
答(dá)：
（1）藥物治療，多爲激素治療；
（2）手術治療，可僅摘除肌瘤或子宮全切；
（3）栓塞治療，通過微創技術栓塞肌瘤主要供血血管，使其萎縮不再生長或完全壞死；
（4）高(gāo)強度聚焦超聲（HIFU）消融治療。
4．如何無創、安全、有效的治療子宮肌瘤？
答(dá)：是采用(yòng)高(gāo)強度聚焦超聲（HIFU）消融治療。它利用(yòng)作(zuò)爲一種機械波的超聲波具有生物組織内可穿透性及能(néng)量可聚焦性的特點，将較低(dī)強度超聲波從(cóng)體外(wài)聚焦于生物體内的靶區(qū)，形成一個高(gāo)強度超聲波彙聚的焦域區(qū)，高(gāo)強度超聲産生的生物學效應緻使焦域區(qū)組織細胞傾刻變性壞死，但(dàn)焦域區(qū)周圍組織無損傷。
5．子宮肌瘤患者接受超聲消融治療中應該注意什(shén)麽？
答(dá)：
（1）患者能(néng)準确無誤的反應、表達放(fàng)射痛及皮膚、治療區(qū)疼痛能(néng)否耐受。
（2）患者在治療過程中保持不動，若病人保持某一姿勢過久不舒服，醫(yī)生可幫助其被動活動。
6．超聲消融治療子宮肌瘤的療效如何？
答(dá)：肌瘤發生凝固性壞死，僅針對(duì)所治療的肌瘤，沒有預防肌瘤複發的作(zuò)用(yòng)。
以下(xià)是儲備不用(yòng)的
子宮肌瘤患者接受海扶治療後應該注意什(shén)麽?
答(dá)：
（1）肌痛變化需要過程，一般3個月後可見縮小(xiǎo)，6個月可見明(míng)顯縮小(xiǎo)；
（2）治療區(qū)即下(xià)腹部的脹痛，或骶尾部、腿脹痛乏力；
（3）治療區(qū)皮膚發紅(hóng)，或有水(shuǐ)泡，注意皮膚保護；患者可能(néng)會(huì)在治療後出現(xiàn)頭昏，原因：用(yòng)藥、低(dī)血糖；應注意休息及營養；
（4）可能(néng)暫時(shí)的月經周期變化或痛經加重；
（5）若肌瘤是内膜下(xià)的，可能(néng)會(huì)有持續約1周的分泌物，注意服用(yòng)抗生素，約3—5天；
（6）限制性生活1月，避免感染及由于炎性反應産生的性交痛；
（7）飲食注意，由清淡流質開(kāi)始逐漸過渡。
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