時(shí)間： 2015-03-16 浏覽量：1067
分娩鎮痛科普教育
分娩鎮痛在國外(wài)已經是常規分娩的形式，它讓準媽媽們不再經曆疼痛的折磨，它能(néng)減少分娩時(shí)的恐懼和(hé)産後的疲倦。它讓産婦在時(shí)間最長的第一産程得到(dào)休息，當宮口開(kāi)全該用(yòng)力時(shí)，因積攢了(le)體力而有足夠力量完成分娩。絕大(dà)多數可以試産而且要求自(zì)然分娩的産婦都适合進行分娩鎮痛，産婦疼痛緩解後，精神完全放(fàng)松，有利于産婦在醫(yī)師的指導下(xià)用(yòng)力，宮口開(kāi)放(fàng)也(yě)就更容易，因而加速了(le)産程的進展。在分娩時(shí)實施鎮痛，有助于提高(gāo)圍生期質量和(hé)産婦的身心健康，減少産後抑郁的發生。
目前世界公認最有效、比較安全的分娩鎮痛是通過椎管内阻滞減輕分娩痛，這(zhè)種鎮痛方式的特點是方法簡便，作(zuò)用(yòng)迅速，止痛效果确切，可滿足産婦整個産程的鎮痛需要，使産婦心情愉快(kuài)，減輕恐懼心理(lǐ)；将産痛的不良生理(lǐ)反應降到(dào)最低(dī)。避免子宮胎盤的血流量減少，改善胎兒氧供，改善子宮收縮的失調，增加順産的概率，避免因疼痛過度而導緻的不必要的剖腹産。對(duì)産婦的運動幾乎不影響，據統計(jì)，85%的母親做完分娩鎮痛後明(míng)顯緩解，12%的母親有适當程度的緩解，但(dàn)是有3%的失敗率。
分娩鎮痛時(shí)用(yòng)藥劑量極低(dī)，隻是剖宮産手術的1/5-1/10，因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對(duì)幾乎胎兒也(yě)不會(huì)造成什(shén)麽影響。有資料顯示，當人體感到(dào)嚴重疼痛的時(shí)候，會(huì)釋放(fàng)一種叫兒茶酚胺的物質，這(zhè)種物質對(duì)産婦和(hé)胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和(hé)氧氣供應都可能(néng)受到(dào)影響。所以，分娩鎮痛還能(néng)減少胎兒缺氧的危險。産痛所緻的心理(lǐ)創傷常是産後抑郁症的潛在因素。
從(cóng)第一例分娩鎮痛成功至今已有160多年了(le)，英國、美(měi)國分娩鎮痛率85-90%，剖宮産率爲10-20%；大(dà)連婦産醫(yī)院分娩鎮痛率90%，南京婦幼醫(yī)院分娩鎮痛率95%，吉林(lín)省産婦分娩鎮痛率30-40%。2008年由美(měi)國西北大(dà)學芬堡醫(yī)學院麻醉科胡靈群醫(yī)生發起“美(měi)國鎮痛分娩中國行”，幫助中國建立分娩鎮痛基地，以降低(dī)剖宮産率，推廣分娩鎮痛。
分娩鎮痛技術在洛陽牡丹婦産醫院已開(kāi)展應用(yòng)10餘年，其技術成熟，成功率高(gāo)，已形成一定的工(gōng)作(zuò)模式與流程，我院現(xiàn)分娩鎮痛産婦滿意率達90%。麻醉科醫(yī)生先後參加了(le)“中華醫(yī)學會(huì)麻醉學會(huì)分娩鎮痛學習班”的培訓，并參觀學習了(le)北京婦産醫(yī)院、北大(dà)一院婦産部、上(shàng)海複旦大(dà)學紅(hóng)房子醫(yī)院、大(dà)連婦産醫(yī)院等多家知(zhī)名醫(yī)院的分娩鎮痛工(gōng)作(zuò)。2013年成爲“分娩鎮痛中國行”長春站(zhàn)技術合作(zuò)單位，在“自(zì)然分娩微創技術”講座中，我科實施的分娩鎮痛技術，成功配合了(le)美(měi)國産科專家在吉林(lín)省的示教講學。分娩鎮痛是一種行之有效的醫(yī)療服務技術, 能(néng)滿足産婦鎮痛和(hé)醫(yī)療服務的需要。
高(gāo)度關注女性疼痛
○1995年，美(měi)國疼痛學會(huì)首先提出“疼痛爲第五大(dà)生命體征”的概念
○2001年第二屆亞太地區(qū)疼痛控制會(huì)上(shàng)提出“消除疼痛是基本的人權”
○國際疼痛研究學會(huì)将2004年10月11日定爲首個“世界鎮痛日”主題爲“緩解疼痛是人的一項權利”
○2007年10月14日韓濟生院士宣布本年度世界疼痛日中國鎮痛周的主題是“關注女性疼痛
權威機構的觀點
△1995年，WHO即确定到(dào) 2015年“人人享有生殖健康”的全球共同奮鬥的目标，妊娠分娩是生殖健康的重要組成部分，提出“分娩鎮痛，人人有權享受”的口号
△2002年美(měi)國婦産科醫(yī)師協會(huì)認爲，分娩疼痛應是首要考慮的問題，主張隻要沒有禁忌症，應根據産婦意願決定何時(shí)進行硬膜外(wài)阻滞分娩鎮痛
實施分娩鎮痛的意義
◇使産婦清醒無痛苦地分娩、誕生新的生命一直是人們的願望
◇維持産婦分娩中的尊容，真正享受到(dào)分娩得子的喜悅和(hé)快(kuài)樂
◇分娩鎮痛是現(xiàn)代文(wén)明(míng)産科的标志,是每位産婦的權力。她(tā)有權享受安全、幸福的分娩服務
◇它也(yě)是胎兒的權力，胎兒有權在從(cóng)宮内到(dào)宮外(wài)的旅途中受到(dào)保護和(hé)善待
◇解決産痛不僅僅爲鎮痛，更重要的是提高(gāo)産時(shí)保健質量，改善母嬰健康水(shuǐ)平
