時(shí)間： 2023-07-27 浏覽量：864
乙肝媽媽也(yě)能(néng)生育健康寶寶嗎？
當然能(néng)。在7月28日世界肝炎日到(dào)來(lái)之際，長春市婦幼保健院（洛陽牡丹婦産醫院）産科五療區(qū)副主任劉昊建議(yì)乙肝媽媽這(zhè)樣做。
01 | 視(shì)HBV DNA水(shuǐ)平決定是否妊娠
妊娠前，如果檢查表面抗原（HBsAg）陰性，最好(hǎo)在妊娠前接種乙肝疫苗，且孕期可完成全程接種，對(duì)孕婦和(hé)胎兒無不良影響；如果表面抗原（HBsAg）陽性，需進一步檢測HBV DNA（乙肝病毒基因）水(shuǐ)平，再決定是否妊娠。
02 | HBsAg陽性孕婦可撥打這(zhè)部電話(huà)就診
孕婦第一次做孕檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)開(kāi)出一個檢查項目——乙肝五項（即乙肝兩對(duì)半），檢查報(bào)告上(shàng)有表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗-HBe）及核心抗體（抗-HBc）五個指标。
表面抗原（HBsAg）是陰性的孕婦，按常規孕期保健即可；表面抗原（HBsAg）是陽性的孕婦，婦幼助産機構将開(kāi)具轉診單，将其轉診至吉林(lín)省肝膽病醫(yī)院，以進一步檢查和(hé)治療。屆時(shí)，孕婦可撥打吉林(lín)省肝膽病醫(yī)院電話(huà)（0431—87609121）預約就診時(shí)間。
03 | 專業助産避免新生兒感染
十月懷胎，一朝分娩。HBsAg陽性孕婦分娩時(shí)，醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間清理(lǐ)新生兒口腔、鼻腔，動作(zuò)更輕柔，以避免黏膜破損感染。同時(shí)，任何可能(néng)損傷皮膚的操作(zuò)，醫(yī)生都會(huì)消毒處理(lǐ)，确保新生兒安全。
臨床上(shàng)劉昊遇到(dào)過不少乙肝孕婦擔心增加母嬰傳播風(fēng)險而放(fàng)棄自(zì)然分娩的情況。其實，臨床數據顯示行剖宮産術分娩和(hé)自(zì)然分娩的新生兒HBV感染率比較，行剖宮産術并不降低(dī)HBV母嬰傳播率，所以，不推薦以預防HBV母嬰傳播爲目的而選擇剖宮分娩。孕婦臨盆時(shí)，可根據醫(yī)生評估的情況選擇合适的分娩方式即可。
04 | 新生兒盡早接種疫苗是關鍵
新生兒出生後，一定要盡早接種疫苗。這(zhè)很(hěn)關鍵！
乙肝媽媽生育的寶寶，要在出生12小(xiǎo)時(shí)内盡早接種首劑乙肝免疫球蛋白(bái)和(hé)乙型肝炎疫苗。
乙肝媽媽生育的寶寶如果是早産兒，且身體狀況不穩定，可待新生兒身體狀況穩定後，盡早接種首劑乙肝免疫球蛋白(bái)和(hé)乙型肝炎疫苗。
05 | 乙肝媽媽也(yě)能(néng)母乳喂養
母乳是最棒的，乙肝媽媽的母乳也(yě)不例外(wài)。
中華醫(yī)學會(huì)《慢性乙型肝炎基層診療指南（2020年）》指出，新生兒出生12小(xiǎo)内接種疫苗，是有免疫力的。
雖然HBsAg陽性孕婦乳汁中存在乙肝病毒，但(dàn)母乳喂養不增加額外(wài)的HBV母嬰傳播風(fēng)險。無論是乳頭龜裂、有損傷出血，還是嬰兒有口腔潰瘍或損傷，均可母乳喂養。
另外(wài)，在妊娠期進行抗病毒預防治療、産後立即停藥的患者，可母乳喂養。
即便患者産後繼續服用(yòng)抗病毒藥物，研究顯示，嬰兒經母乳吸收的藥物僅爲母體血藥濃度的2%—27%，遠低(dī)于妊娠期服藥者宮内暴露血藥的濃度。産後短期服藥且母乳喂養者，其新生兒并沒有出現(xiàn)額外(wài)不良反應。
臨床上(shàng)，醫(yī)生會(huì)如實告知(zhī)以上(shàng)情況，是否母乳喂養，産婦可自(zì)願選擇。
乙肝媽媽同樣可以孕育健康寶寶，享受身爲母親的一份快(kuài)樂。“婦幼人”願與乙肝媽媽攜手并肩，一起努力，實現(xiàn)母嬰零傳播，助力乙肝媽媽的幸福夢。
指導專家
劉昊
長春市婦幼保健院（洛陽牡丹婦産醫院）
産科五療區(qū)副主任
副主任醫(yī)師
研究生學曆，長春市首批健康科普專家。2017年在北醫(yī)三院進修學習。2019年獲得長春市危重孕産婦救治技能(néng)培訓基地“優秀帶教老(lǎo)師”榮譽稱号，2020年在醫(yī)院急診急救技能(néng)競賽中獲得“最佳個人獎”。曾在國家級刊物發表論文(wén)多篇。
從(cóng)事(shì)婦産科臨床工(gōng)作(zuò)20餘年，具有豐富的臨床工(gōng)作(zuò)經驗和(hé)較強的應急處理(lǐ)能(néng)力。擅長産前篩查、孕前和(hé)孕期保健高(gāo)危妊娠管理(lǐ)、早産保胎治療及圍産期相關疾病等的處理(lǐ)；具有較強的科普、教學能(néng)力，擔任醫(yī)院“好(hǎo)媽媽俱樂部”講師。
出診時(shí)間：每周四上(shàng)午
出診診室：産科13診室
