産科孕檢路徑

産科孕檢路徑

孕前三個月：常規體檢。補充葉酸0.4-0.8mg/d, 直至孕後3個月，有過神經管缺陷妊娠史者葉酸4 mg/d.
   
孕6-13周：停經38天後血HCG或尿sss，45天後行B超檢查，确診懷孕（或是宮外(wài)孕），核定孕周及雙胎絨毛膜性質；建孕檢檔案；預約NT檢查。檢查項目：體重、血壓、婦科檢查、血常規、血型、尿常規、大(dà)生化、HIV、RPR+TPPA、病毒四項、甲、乙、丙肝、心電、甲功三項（高(gāo)危者）、孕酮、微量元素、耳聾基因篩查（必要時(shí)）、心電檢查、BV、宮頸分泌物監測淋球菌和(hé)沙眼眼衣原體（必要時(shí)）。以上(shàng)孕前3個月已查者不重複。

孕11-13+6周：NT檢查（懷孕初期在電診科預約）。

孕16-18周：常規孕檢。唐氏篩查（BPD2.9-5.0cm），必要時(shí)羊膜腔穿刺行胎兒染色體檢查（16—21周）。補鈣，補鐵(tiě)（血紅(hóng)蛋白(bái)低(dī)于105g/l）。必要時(shí)超聲測宮頸長度。

孕20-22周：常規孕檢、血常規、尿常規、三維彩超篩查胎兒畸形（18-24周）需要提前預約，知(zhī)情告知(zhī)。必要時(shí)超聲測宮頸長度。詢問胎動，監測次數。

孕24周：常規孕檢、尿常規。糖尿病篩查（OGTT）。必要時(shí)抗D滴度檢查（Rh陰性者）及宮頸陰道(dào)分泌物監測fFN。指導飲食。

孕28周：常規孕檢、血常規、尿常規。

孕32周：常規孕檢一次。查尿常規、彩超、糖尿病複篩（OGTT）；

孕34周：常規孕檢、血常規、尿常規、胎兒外(wài)監護（NST）、心電圖、肝功能(néng)、血清膽汁酸監測（必要時(shí)）。

孕36周：常規孕檢、尿常規、胎兒外(wài)監護（NST）、陰道(dào)下(xià)段1/3或肛周細菌培養（感染高(gāo)危者）。

孕37周：常規孕檢、尿常規、胎兒外(wài)監護（NST）。

孕38周：常規孕檢、尿常規、胎兒外(wài)監護（NST）、骨盆評估；彩超。胎盤功能(néng)檢測（酌情）。

孕39周：常規孕檢、尿常規、胎兒外(wài)監護（NST）、宮頸檢查及Bishop評分；胎盤功能(néng)檢測（酌情）。

孕40-41周：入院待産，計(jì)劃分娩。

注：常規孕檢包括血壓、脈搏、體重、宮高(gāo)、腹圍、胎心率；有異常情況酌情增加相關檢查次數，如彩超、胎心監護或血尿常規等。