高(gāo)敏體質卻需剖宮産！麻醉、産科共護孕婦平安分娩

因藥物過敏經曆一次“大(dà)搶救”

對(duì)于婦産科醫(yī)生來(lái)說，剖宮産手術最平常不過了(le)，但(dàn)這(zhè)台手術不平常，最大(dà)難點在于麻醉。

宋妮是家族遺傳的過敏體質。2021年，她(tā)患上(shàng)甲狀腺癌，進行了(le)甲狀腺及峽部全切+頸部淋巴結全部清掃手術。術後，她(tā)一直處于低(dī)鉀、低(dī)鈣、疲勞伴有喘息的狀态，說明(míng)手術對(duì)她(tā)的損傷還是很(hěn)大(dà)的。而那次手術治療，宋妮還因藥物過敏經曆了(le)一次驚心動魄的“大(dà)搶救”。家屬至今心有餘悸。

宋妮入院後，經檢查，她(tā)不僅對(duì)所有局麻藥物過敏，還對(duì)藥物高(gāo)敏。對(duì)于其他(tā)孕婦來(lái)說劑量很(hěn)少的藥物，她(tā)卻很(hěn)難耐受。

全麻剖宮産确保母嬰安全

基于宋妮的情況，麻醉科主任李莉及團隊術前充分評估，決定剖宮産手術實施全麻，并制定了(le)詳細的麻醉方案：術前給予激素類藥物，以預防過敏，制定了(le)個體化的術後鎮痛方案，同時(shí)，考慮到(dào)氣道(dào)和(hé)心功能(néng)的保護，以保母嬰安全。

2月21日11時(shí)15分，宋妮進入手術室，麻醉等術前準備完畢。12時(shí)15分，産科一療區(qū)主任肖春英實施剖宮産手術，2分鐘(zhōng)後，一名健康嬰兒平安降生，體重3845g，Apgar評分10分。

術中，插管順利，宋妮一切良好(hǎo)；術畢完全清醒，生命體征平穩。

不過，術後觀察期間，宋妮出現(xiàn)了(le)氣道(dào)梗阻、支氣管痙攣等過敏反應，血氧飽和(hé)度一度逼近80%。團隊快(kuài)速實施有效治療和(hé)搶救，力挽狂瀾，直至血氧飽和(hé)度數值回升至安全值。

在密切觀察了(le)兩個小(xiǎo)時(shí)後，宋妮的生命體征徹底平穩。因爲曾經曆了(le)一次“大(dà)搶救”，宋妮這(zhè)次平安生産，對(duì)于家人來(lái)說，無疑是最大(dà)的欣慰。

2月26日，宋妮健康出院了(le)。臨走前，一家三口與醫(yī)生合影留念，感恩遇見這(zhè)樣一支有愛、技術高(gāo)超的團隊。

專注提升實現(xiàn)麻醉管理(lǐ)閉環

醫(yī)院接診過很(hěn)多藥物過敏的孕婦，但(dàn)像宋妮這(zhè)樣嚴重的還是頭一例。麻醉科、産科以高(gāo)超的技術和(hé)豐富的經驗，給了(le)宋妮最大(dà)的保障。

近年來(lái)，醫(yī)院麻醉科對(duì)标高(gāo)位，從(cóng)前期到(dào)上(shàng)海、北京等高(gāo)質量婦産科醫(yī)院進修達到(dào)整體水(shuǐ)平的提高(gāo)，到(dào)專項專技能(néng)力的拓展、促進科研臨床應用(yòng)的轉化。現(xiàn)在的麻醉科不僅服務于普通患者，還專注于爲特殊、疑難、危重患者提供服務，不止于術中麻醉和(hé)術後麻醉複蘇的研究，更專注于提升圍術期管理(lǐ)，包括術前麻醉評估、圍術期治療和(hé)術後管理(lǐ)，以循證醫(yī)學爲支撐，實現(xiàn)麻醉質量的管理(lǐ)閉環。同時(shí)，麻醉科還拓展與心髒外(wài)科、胸外(wài)科專業的學術交流，補齊短闆，真正做到(dào)從(cóng)麻醉學科向圍術期醫(yī)學轉化，做好(hǎo)患者生命和(hé)健康的守護者，實現(xiàn)守護母嬰安康的目标。