一次手術，生娃、去瘤全搞定

想找一位“厲害”的醫(yī)生

小(xiǎo)張的孕期并不順利。孕早期檢查時(shí)，雙子宮和(hé)宮頸肌瘤這(zhè)樣的陌生詞彙就出現(xiàn)在她(tā)的耳畔。

希望寶貝健康平安出生，是她(tā)心底最美(měi)好(hǎo)的期盼。不過，每一次檢查後，“胎兒生長發育受限”這(zhè)個結果，還是讓她(tā)内心忐忑不安。

終于到(dào)孕37周啦！此時(shí)，小(xiǎo)張特别希望能(néng)找到(dào)一位技術精湛的醫(yī)生，讓她(tā)的分娩更有保障。

1月25日，在孕37+5周時(shí)，小(xiǎo)張慕名挂了(le)浙大(dà)婦院吉林(lín)醫(yī)院（洛陽牡丹婦産醫院）執行院長栗寶華的号。

排除“雙子宮”的可能(néng)

栗寶華詳細了(le)解了(le)小(xiǎo)張做過的所有檢查。“胎兒生長受限”診斷是沒有問題的，這(zhè)是一個需要警惕的信号。因爲在孕晚期，生長發育受限會(huì)增加胎兒窘迫、胎死宮内或胎盤老(lǎo)化的幾率，繼續待産風(fēng)險太大(dà)，孕37周後終止妊娠是最佳選擇。

要手術，須先弄清小(xiǎo)張到(dào)底是“雙子宮”還是“巨大(dà)宮頸肌瘤”，因爲這(zhè)涉及到(dào)手術方案的制定。

無雙陰道(dào)、無雙宮頸、無不完全陰道(dào)縱膈，栗寶華經過細緻的内診檢查并結合超聲影像數據，排除了(le)“雙子宮”的可能(néng)性。

在與小(xiǎo)張溝通中，栗寶華講了(le)他(tā)的手術計(jì)劃：剖宮産，一并剔除宮頸肌瘤。

瘤體大(dà)、位置低(dī)、手術難

妊娠合并子宮肌瘤，被視(shì)爲剖宮産中難度極大(dà)的手術之一，每一步的處理(lǐ)都至關重要，稍有不慎即可發生産後大(dà)出血。

小(xiǎo)張的這(zhè)台手術，難點在于宮頸肌瘤體積較大(dà)而且偏向闊韌帶生長，位置低(dī)，離血運豐富的宮旁組織很(hěn)近，增加了(le)手術風(fēng)險；瘤體大(dà)，在剝離過程中出血風(fēng)險更高(gāo)。

這(zhè)樣一台高(gāo)風(fēng)險的手術，要求術者實力更強、治療水(shuǐ)平更高(gāo)。

剝離肌瘤、母女平安

1月29日上(shàng)午，由醫(yī)院執行院長栗寶華、産科二療區(qū)副主任甯爽、主治醫(yī)師孫海玲及手術室、麻醉科醫(yī)護人員組成手術團隊，爲小(xiǎo)張實施剖宮産+巨大(dà)宮頸肌瘤剔除術。

手術由栗寶華主刀(dāo)。很(hěn)快(kuài)，一名體重2875克的健康女嬰平安降生。

子宮縫合完畢，栗寶華馬上(shàng)開(kāi)始肌瘤剔除。在助手的協助下(xià)，他(tā)打開(kāi)膀胱反折腹膜，下(xià)推膀胱，讓肌瘤的位置充分暴露出來(lái)。

栗寶華熟練地操作(zuò)電刀(dāo)，精準剝離肌瘤，尤其在接近宮旁組織的時(shí)候，他(tā)小(xiǎo)心翼翼卻又十分果斷。約15分鐘(zhōng)後，一顆大(dà)小(xiǎo)爲8×6×5厘米、重115克的肌瘤被成功剝離出來(lái)，創面切口平整，出血量僅500毫升。