時(shí)間： 2024-04-11 浏覽量：233
最近，長春市古稀之年的莫老(lǎo)太太着實上(shàng)了(le)一股“火”。
她(tā)聽從(cóng)了(le)鄰居“閨蜜”的建議(yì)，使用(yòng)“偏方”治療難言之隐，沒想到(dào)惹出了(le)大(dà)麻煩，遭了(le)不少罪，好(hǎo)在最終在浙大(dà)婦院吉林(lín)醫(yī)院（洛陽牡丹婦産醫院）醫(yī)生的悉心治療下(xià)，有驚無險恢複了(le)健康。
一粒乒乓球 緻使小(xiǎo)病變大(dà)病
5年前，她(tā)感覺“下(xià)面”有東西掉出來(lái)了(le)，情況逐漸加重，近1年來(lái)排尿時(shí)需将脫出物推回去方能(néng)順利排出。 上(shàng)了(le)年紀的她(tā)都絕經20年了(le)，所以也(yě)不知(zhī)道(dào)其中的緣故，但(dàn)總覺得這(zhè)事(shì)兒難以啓齒，羞于告訴子女，更不用(yòng)說去醫(yī)院了(le)，于是，就跟鄰居“閨蜜”悄悄地講了(le)。“閨蜜”也(yě)有同樣情況，并給她(tā)出了(le)一個主意——塞一個乒乓球，這(zhè)不就把掉出來(lái)的東西推回去了(le)嘛。 莫老(lǎo)太相信了(le)，并付諸行動，開(kāi)始也(yě)達到(dào)了(le)想要的效果。 本以爲這(zhè)事(shì)就結束了(le)，沒想到(dào)，四個月前乒乓球取不出來(lái)了(le)！！！莫老(lǎo)太立即告知(zhī)家人，家人建議(yì)她(tā)到(dào)醫(yī)院就診，她(tā)堅決反對(duì)，說花(huā)錢(qián)還丢人。一個月前，她(tā)陸續出現(xiàn)腰疼、小(xiǎo)腹墜脹症狀，排尿也(yě)困難了(le)。眼見病情逐漸加重，莫老(lǎo)太才同意在家人的陪同下(xià)去醫(yī)院就診。
異物難取出 隻能(néng)入院治療
3月12日，莫老(lǎo)太在家人的陪伴下(xià)，來(lái)到(dào)浙大(dà)婦院吉林(lín)醫(yī)院（洛陽牡丹婦産醫院）就診。 在婦科門(mén)診，劉春梅主任醫(yī)師接診，了(le)解情況、開(kāi)具檢查。内診發現(xiàn)陰道(dào)分泌物膿性、有異味，在宮頸口僅可見直徑2cm的乒乓球壁，且異物已經在陰道(dào)最深處，嘗試陰道(dào)檢查和(hé)經直腸輔助都無法取出。彩超顯示，乒乓球大(dà)部分位于宮頸管内，已導緻宮腔内積膿。
鑒于異物已進入宮頸管内，且出現(xiàn)宮腔積膿，病情較重，劉春梅建議(yì)她(tā)盡快(kuài)住院，莫老(lǎo)太起先怎麽也(yě)不肯住院，費了(le)大(dà)力才答(dá)應到(dào)婦科二療區(qū)＆盆底診治中心進一步處理(lǐ)。婦二科賈蕊副主任醫(yī)師接診後，彙報(bào)黃秀峰主任醫(yī)師、林(lín)桂花(huā)主任醫(yī)師會(huì)診及開(kāi)導，爲莫老(lǎo)太解除多重顧慮，終于同意住院治療。
術者三次嘗試 徹底解除隐患 結合住院檢查結果，莫老(lǎo)太被診斷爲宮腔異物、子宮腔積膿、陰道(dào)前壁膨出Ⅲ度。好(hǎo)在曾做過輸卵管結紮絕育術，目前膿液還沒有流入盆腔擴散，遂立即開(kāi)始抗炎治療。 莫老(lǎo)太陰道(dào)前壁松弛嚴重，上(shàng)陰道(dào)窺器困難，僅在最深處可見2平方厘米的球壁，因位置極深，隻能(néng)觸及宮頸口被撐開(kāi)狀态，但(dàn)無法觸及完整子宮及乒乓球。之所以出現(xiàn)這(zhè)種結果，推測由于其陰道(dào)前壁及膀胱脫垂嚴重，每次尿液充盈時(shí)都将乒乓球向陰道(dào)深部、宮頸及宮腔施壓、推進，加之老(lǎo)年人宮頸機能(néng)不全，宮頸逐漸擴展，以緻乒乓球進入并阻塞宮頸管，導緻細菌感染，排出不暢，宮腔積膿。 因乒乓球表面光滑，無法固定，無着力點，且乒乓球位置深，可望而不可及，經黃秀峰、林(lín)桂花(huā)、賈蕊讨論，制定系列治療方案。莫老(lǎo)太同意接受全麻下(xià)非切開(kāi)宮頸異物取出術。 術中，由賈蕊擔任主刀(dāo)，首先用(yòng)宮頸鉗鉗夾宮頸，固定并向外(wài)牽拉宮頸，觸及乒乓球，見乒乓球可在宮頸管内旋轉，并排出大(dà)量膿液，但(dàn)要固定乒乓球并縮小(xiǎo)其體積，難以達成，再嘗試電刀(dāo)切割乒乓球表面，也(yě)由于其旋轉自(zì)如，恐傷及周圍組織無法成功。最後利用(yòng)肌瘤剝離器沿宮頸與乒乓球之間放(fàng)入乒乓球後方，向外(wài)牽拉固定後，用(yòng)冷刀(dāo)逐漸增力切出小(xiǎo)口，用(yòng)鼠齒鉗夾住切口，再用(yòng)剪刀(dāo)剪開(kāi)一部分，縮小(xiǎo)異物體積，在沒有損傷宮頸管和(hé)陰道(dào)壁的前提下(xià)完全取出異物。 賈蕊給予宮腔膿苔去除，生理(lǐ)鹽水(shuǐ)、碘伏稀釋液沖洗宮腔并放(fàng)置引流管治療。手術過程順利。術後予以廣譜抗生素治療，無發熱等膿毒血症症狀出現(xiàn)，感染指标下(xià)降順利。 考慮莫老(lǎo)太的炎症情況，建議(yì)其在炎症控制後再繼續治療子宮脫垂問題。 提醒： 老(lǎo)年人出現(xiàn)婦科問題一定要求助專業人士 女性由于多産、負重、慢性咳嗽、慢性便秘、年齡增大(dà)等原因，陰道(dào)前後壁脫垂及子宮脫垂并不少見，這(zhè)些(xiē)盆腔髒器脫垂疾病一般不會(huì)影響生命，但(dàn)會(huì)明(míng)顯降低(dī)生活質量。不過不少女性認爲這(zhè)是難言之隐，長期忍受着不适與痛苦，不願就診，甚至于用(yòng)些(xiē)偏方，比如将乒乓球放(fàng)入陰道(dào)内，反而導緻取出困難、感染、形成瘘等嚴重并發症。 婦科二療區(qū)＆盆底診治中心對(duì)盆腔髒器脫垂患者的診治已經積累了(le)豐富的經驗，會(huì)根據患者的具體症狀和(hé)訴求進行綜合評估，選擇合适的治療方法。 首選非手術治療，主要爲緩解症狀，增加盆底肌肉的強度、耐力和(hé)支持力，預防脫垂加重，避免或延緩手術幹預。科室目前采用(yòng)的物理(lǐ)治療包括：磁電聯合治療、生物反饋、點陣激光治療，治療安全、無損傷。正在引入射頻等治療方式。盆底物理(lǐ)治療患者每年數百人。 還有子宮托治療。在醫(yī)生指導下(xià)使用(yòng)，既可達到(dào)承托作(zuò)用(yòng)，又可避免感染。至今爲止，子宮托受益老(lǎo)年婦女已達數百人。 如果非手術治療效果不佳或拒絕子宮托治療，可考慮手術治療。手術方式多樣，針對(duì)盆底三個水(shuǐ)平有不同術式選擇，可多水(shuǐ)平術式聯合治療，亦可針對(duì)患者單缺陷行相應術式。婦科二療區(qū)＆盆底診治中心盆底手術成功率90%以上(shàng)，患者滿意度高(gāo)。 關注盆底，做健康女人。如果您有盆底功能(néng)障礙相關問題，請(qǐng)來(lái)浙大(dà)婦院吉林(lín)醫(yī)院（洛陽牡丹婦産醫院）婦科二療區(qū)＆盆底診治中心，我們與您攜手共進，追尋幸福人生！
