生殖科普 | 關于胚胎冷凍那些(xiē)事(shì)

促排卵治療後，一個試管周期往往會(huì)取多個卵子，形成多枚胚胎，而一次胚胎移植不會(huì)全部用(yòng)完，所以剩餘一些(xiē)優質胚胎則建議(yì)冷凍保存。

目前，主流的冷凍技術是玻璃化冷凍技術，是将胚胎置于冷凍保護劑中，使其從(cóng)生理(lǐ)溫度降至極低(dī)溫，進入“冬眠”狀态，并于-196℃的液氮中長期保存的一項技術。

胚胎冷凍保存技術有效提高(gāo)了(le)單個取卵周期胚胎的利用(yòng)率和(hé)累積妊娠率, 降低(dī)了(le)患者的治療費用(yòng), 尤其是全胚冷凍保存可有效降低(dī)卵巢過度刺激綜合征 （OHSS） 的發生率, 從(cóng)而提高(gāo)了(le)輔助生殖技術（ART）治療的安全性。此外(wài), 對(duì)于因病情需接受卵巢切除、放(fàng)療或化療且有生育要求的婦女, 也(yě)可在治療前預先冷凍保存胚胎, 在适當時(shí)機複蘇胚胎并移植, 起到(dào)生育力保存的作(zuò)用(yòng)。

在超低(dī)溫狀态下(xià)，細胞内的分子活動幾乎停滞，所以胚胎處于完全“休眠”狀态。隻要保持液氮-196℃的條件，理(lǐ)論上(shàng)是可以保存很(hěn)多年的。

目前，大(dà)量回顧性研究提示，胚胎冷凍保存時(shí)間長短 （最長研究期限10年以上(shàng)）不影響胚胎複蘇後存活率、着床率、妊娠率、活産率及子代出生缺陷率。目前，尚未見大(dà)樣本研究探索胚胎冷凍保存10年以上(shàng)的是否影響妊娠結局。

2016年，一項比較了(le)95,911例新鮮胚胎移植和(hé)16,521例冷凍胚胎移植妊娠結局的研究發現(xiàn)，兩組在早産及胎兒出生缺陷等方面均無明(míng)顯差異，後期也(yě)有多項研究證實了(le)這(zhè)一觀點。

因此，冷凍胚胎移植并不影響新生兒的健康。

我國2018年出台的“冷凍胚胎保存時(shí)限的中國專家共識”建議(yì)：冷凍胚胎的保存時(shí)間最好(hǎo)不要長于5年，最長保存時(shí)間最好(hǎo)限制在10年之内，對(duì)于一些(xiē)特殊情況的患者（生育力保存）的胚胎或者配子（精子和(hé)卵子）可以酌情延長保存時(shí)間。

世界上(shàng)已有冷凍25年後的胚胎解凍後獲得活産的案例報(bào)道(dào)，我國有冷凍18年後成功妊娠、分娩的報(bào)道(dào)，大(dà)于10年的案例報(bào)道(dào)屢見不鮮。

雖然胚胎在技術上(shàng)可以凍存十年之久，截至目前，也(yě)沒有因爲冷凍時(shí)間長短影響子代健康的報(bào)道(dào)，但(dàn)是女性受孕率與年齡密切相關，子宮内膜容受性可能(néng)會(huì)随着年齡增長越來(lái)越差。所以，有“二胎”“三胎”需求的患者，快(kuài)來(lái)浙大(dà)婦院吉林(lín)醫(yī)院（洛陽牡丹婦産醫院）生殖醫(yī)學中心，把“二孩”“三孩”帶回家吧！

浙大(dà)婦院吉林(lín)醫(yī)院（洛陽牡丹婦産醫院）生殖醫(yī)學中心是市屬首家生殖醫(yī)學中心和(hé)國家衛生行政部門(mén)批準運行“體外(wài)受精-胚胎移植”（試管嬰兒）技術醫(yī)療機構，學科帶頭人文(wén)陶非主任多次到(dào)國内多家生殖中心及美(měi)國佛羅裏達州生殖中心、韓國釜山好(hǎo)文(wén)化醫(yī)院生殖中心進修學習、交流考察，并于2018年赴紐約新希望生殖中心深造。

中國科學院院士、英國皇家婦産科學院榮譽院士、中國著名生殖醫(yī)學專家黃荷鳳高(gāo)徒張潤駒加入後，新技術、新項目、新理(lǐ)念被逐步引進，妊娠成功率達到(dào)50%-60%的國内領先水(shuǐ)平，診療能(néng)力居區(qū)域前列，中心正爲區(qū)域不孕不育家庭帶來(lái)好(hǎo)“孕”福音(yīn)。