你(nǐ)會(huì)正确服用(yòng)這(zhè)些(xiē)藥片嗎?

時(shí)間: 2024-06-06 浏覽量:622


在醫(yī)院或者藥店(diàn),我們最常見和(hé)購買的藥品就是口服片劑,它們經常出現(xiàn)不同的名字,像×××片、×××腸溶片、×××分散片、×××泡騰片、×××咀嚼片、×××舌下(xià)片、×××緩釋(控釋)片等,這(zhè)麽多不同的劑型有什(shén)麽區(qū)别嗎?服用(yòng)方法上(shàng)有哪些(xiē)要求呢(ne)?今天,浙大(dà)婦院吉林(lín)醫(yī)院(洛陽牡丹婦産醫院)臨床藥學組藥師将詳細介紹這(zhè)些(xiē)差别。


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普通片


服用(yòng)方法:無特殊要求


普通片又叫壓制片或素片,像多西環素片、對(duì)乙酰氨基酚片等,是将藥物與輔料混合直接壓制成的片劑,一般直接水(shuǐ)吞服即可,也(yě)可掰開(kāi)、嚼碎或研成粉末服用(yòng),沒有特殊要求。


腸溶片


服用(yòng)方法:整片吞服,不可掰開(kāi)、嚼碎或研成粉末


有些(xiē)藥物對(duì)胃黏膜有刺激性,或在胃酸中不穩定易失效,還有些(xiē)藥物隻有在腸道(dào)中才能(néng)夠更好(hǎo)吸收,因此就在這(zhè)些(xiē)藥物的外(wài)面包上(shàng)一層隻能(néng)在堿性腸液中溶解的物質,也(yě)就是腸溶衣。所以腸溶片一定要整片吞服。


泡騰片


服用(yòng)方法:溶在水(shuǐ)中服用(yòng),口味佳,吸收好(hǎo)


将藥物和(hé)有機酸、碳酸氫鹽結合制成片劑,置入水(shuǐ)中後即刻生成并釋放(fàng)大(dà)量的二氧化碳氣體,狀如沸騰,故名泡騰片。泡騰片崩解迅速,起效快(kuài),生物利用(yòng)度高(gāo)。可制成多種口味,尤其适合兒童和(hé)吞咽困難人群,依從(cóng)性較好(hǎo)。


※藥師提示:泡騰片是常見、常用(yòng)的劑型,但(dàn)使用(yòng)泡騰片時(shí)需要注意幾點:


①不宜用(yòng)茶水(shuǐ)或飲料泡服,以防出現(xiàn)化學反應;


②使用(yòng)泡騰片時(shí)水(shuǐ)溫不宜過高(gāo),40℃左右即可,特别是維C泡騰片,水(shuǐ)溫過高(gāo)會(huì)嚴重影響藥效;


③泡騰片偏酸性,服用(yòng)後應用(yòng)清水(shuǐ)漱口,以減少對(duì)牙齒的刺激;


④泡騰片中含鈉較多,限鹽人群需要注意。


分散片


服用(yòng)方法:整片或溶于水(shuǐ)中服用(yòng),速崩速效、吸收充分


普通片劑崩解速度慢,對(duì)藥物的吸收有一定影響,而分散片一般在3分鐘(zhōng)内就可崩解完全,将藥物全部釋放(fàng),因此縮短了(le)在體内的達峰時(shí)間,增加峰濃度,提高(gāo)生物利用(yòng)度。分散片可整片吞服,還可放(fàng)入水(shuǐ)中分散成均勻的混懸液後使用(yòng),更适合吞咽困難的人群。


咀嚼片


服用(yòng)方法:咀嚼後吞服,味道(dào)好(hǎo),依從(cóng)性高(gāo)


咀嚼片是在口腔中咀嚼後吞服的片劑。藥物經咀嚼後通過口腔黏膜吸收,不但(dàn)可降低(dī)胃腸道(dào)的不良反應,還能(néng)迅速發揮作(zuò)用(yòng),适合胃腸功能(néng)較差的人群,以及腎病、心髒病等需要限制攝水(shuǐ)量的人群。一些(xiē)難崩解的藥物,制成咀嚼片可加速其崩解,提高(gāo)藥效。還可以制成各種各樣的顔色和(hé)形狀,尤其适合兒童,順應性很(hěn)好(hǎo)。


舌下(xià)片


服用(yòng)方法:舌下(xià)含服,快(kuài)速起效


舌下(xià)片置于舌下(xià)後可以迅速溶化,通過舌下(xià)豐富的毛細血管直接進入體循環,迅速吸收從(cóng)而發揮全身作(zuò)用(yòng),主要适用(yòng)于急症的治療,像常見的硝酸甘油舌下(xià)片,就是通過舌下(xià)黏膜迅速起效緩解心絞痛的。


口腔速崩片


服用(yòng)方法:口中崩解,迅速吸收


口腔速崩片在唾液中幾秒之内就可以快(kuài)速溶解。此種新穎劑型對(duì)兒童、老(lǎo)人,以及取水(shuǐ)不便、卧床不起和(hé)嚴重傷殘病人最适宜。一般在口腔崩解後直接吞咽即可,無需另外(wài)喝水(shuǐ)。具有胃腸道(dào)反應小(xiǎo)、肝髒首過效應低(dī)的優點。


緩釋片和(hé)控釋片


服用(yòng)方法:整片吞服,緩慢釋放(fàng),藥效平穩


通過一定的材料或結構将藥物制成緩、控釋劑型,使藥物能(néng)夠較長時(shí)間停留在體内,通過緩慢釋放(fàng)使血藥濃度更平穩,作(zuò)用(yòng)時(shí)間更長,副作(zuò)用(yòng)更小(xiǎo),服藥次數更少等。控釋片還可以制成每隔一定時(shí)間釋放(fàng)一次劑量藥物的形式,使一些(xiē)疾病的治療效果更好(hǎo)。由于緩、控釋劑型的特殊結構,服用(yòng)時(shí)是不能(néng)掰開(kāi)的,要整片吞服,嚴禁嚼碎或擊碎分次服用(yòng)。


PS:緩釋、控釋膠囊同理(lǐ)


不同片劑類型的選擇


這(zhè)麽多片劑類型應該如何選擇呢(ne)?藥師在這(zhè)裏提示幾點思路:


1.根據病勢緩急。急症用(yòng)藥應該選擇起效迅速且生物利用(yòng)度高(gāo)的劑型,如舌下(xià)片、口崩片等;慢性疾病可選擇血藥濃度平穩、作(zuò)用(yòng)時(shí)間長、不良反應小(xiǎo)的劑型,如緩釋片、控釋片等。


2.根據臨床症狀。如吞咽困難、胃腸功能(néng)差、卧床的患者等可選擇咀嚼片、舌下(xià)片、口崩片等;胃部不适者可選擇腸溶片。


3.根據依從(cóng)性。兒童用(yòng)藥可選擇口味良好(hǎo)的泡騰片、咀嚼片等。


(藥劑科臨床藥學組供稿)



 

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